Yderligere information
Relevante links
Hurtigt virkende kardilaterende organisk nitrat til sublingual anvendelse.

Anvendelsesområder

Akut angina pectoris.
Andre anvendelsesområder

Dispenseringsform

Sublinguale resoribletter. 1 resoriblet indeholder 0,25 mg eller 0,5 mg glycerylnitrat.
Doseringsforslag

Voksne
- 0,25-0,5 mg anbringes under tungen.
- Kan gentages hvert 5. minut efter behov.
- Højst 3 resoribletter taget inden for 15 min.
Bemærk:
- Resoribletterne skal lægges under tungen, hvor de opløses.
- Patienter med mundtørhed kan ikke anvende præparatet.
- Erfaring savnes vedr. børn og unge < 17 år.
Nedsat leverfunktion

Kontraindikationer

- Perikardial tamponade
- Anvendelse af riociguat eller fosfodiesterasehæmmere til behandling af erektil dysfunktion (sildenafil, tadalafil eller vardenafil).
Forsigtighedsregler

- Anæmi
- Hypovolæmi
- Hypoxæmi
- Lavt fyldningstryk, fx akut myokardieinfarkt eller venstre ventrikelsvigt
- Konstriktiv pericarditis
- Bradykardi
- Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati
- Aorta- og/eller mitralstenose
- Kredsløbskollaps
- Kardiogent shock
- Cerebral arteriesklerose
- Svær hypotension
- Ortostatisk hypotension
- Forhøjet intrakranielt tryk
- For at modvirke toleransudvikling, bør der tilstræbes en nitratfri periode på minimum 8 timer hvert døgn
- Alkohol bør undgås på grund af dets hypotensive virkning
- Hos glaukompatienter tilrådes lægekontrol af det intraokulære tryk.
Bivirkninger


Meget almindelige (> 10%) | Hovedpine. |
Almindelige (1-10%) | Takykardi.
Kvalme. Kraftesløshed, Svimmelhed. Døsighed. Ansigtsrødme, Hypotension*. |
Sjældne (0,01-0,1%) | Forværring af angina pectoris.
Caries. Kredsløbskollaps, Ortostatisk hypotension, Synkope. |
Meget sjældne (< 0,01%) | Methæmoglobinæmi.
Eksfoliativ dermatitis. |
Ikke kendt | Forhøjet intraokulært tryk.
Tungeødem. Hypoxi. Iskæmi. |
* Svinder ved vedvarende brug.
Toleransudvikling og krydstolerans med nitroforbindelser er set ved kronisk, kontinuerlig behandling med høje doser, som derfor bør undgås.

Interaktioner

- Sildenafil, tadalafil og vardenafil forstærker den hypotensive virkning af nitrater. Må ikke anvendes samtidig.
- Riociguat potenserer den blodtrykssænkende virkning af glycerylnitrat, og kombinationen bør undgås.
- Glycerylnitrat kan øge niveauet af ergotamin og dets hypertensive virkning.
- Glycerylnitrat kan nedsætte den trombolytiske effekt af alteplase. Muligvis pga. øget hepatisk blodgennemstrømning, som resulterer i øget nedbrydning af alteplase og dermed nedsat koronararterie reperfusion, længere tid til reperfusion og større sandsynlighed for koronararterie reokklusion.
Graviditet

Amning

Baggrund: På grund af halveringstiden er en effekt på barnet usandsynlig.
Bloddonor

Forgiftning

I sjældne tilfælde kan forekomme methæmoglobinæmi, se Hemiglobindannere (forgiftning).
Farmakodynamik

- Udløser universel vasodilatation og øger myokardiets gennemblødning. Fører til et fald i hjertets iltbehov pga. perifer vasodilatation med reduktion i såvel pre- som afterload.
- Ved resoribletter indtræder virkningen efter 0,5-1 minut.
- Ved sublingualspray indtræder virkningen omgående, også i tilfælde hvor mundslimhinden er tør.
- Virkningsvarighed 10-30 minutter.
Farmakokinetik

- Absorberes næsten fuldstændigt fra mundslimhinden.
- Plasmahalveringstid 1-3 minutter.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Holdbarhed
- For at forhindre fordampning af glycerylnitrat skal resoribletterne opbevares i den originale emballage med låget skruet fast til.
- Må ikke opbevares ved temperaturer > 30ºC
- Opbevares resoribletterne i en pilleæske, anbefales det at udskifte dem hver 3. dag.
- Opbevares en resoriblet uden for emballage, skal den udskiftes dagligt.
Indholdsstoffer

Hjælpestoffer

Firma

Tilskud

Klausuleret tilskud ved angina pectoris.
For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".
Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|---|
(HF) | sublinguale resoribletter 0,25 mg | 537866 |
25 stk.
|
ikke fast pris | ||
(HF) | sublinguale resoribletter 0,25 mg | 191045 |
100 stk.
|
ikke fast pris | ||
(HF) | sublinguale resoribletter 0,5 mg | 428089 |
25 stk.
|
ikke fast pris | ||
(HF) | sublinguale resoribletter 0,5 mg | 050292 |
100 stk.
|
ikke fast pris |
Foto og identifikation


![]() Sublinguale resoribletter 0,25 mg |
Præg: |
Intet præg
|
Kærv: | Ingen kærv |
Farve: | Hvid |
Mål i mm: | 6 x 6 |
![]() Sublinguale resoribletter 0,5 mg |
Præg: |
Intet præg
|
Kærv: | Ingen kærv |
Farve: | Hvid |
Mål i mm: | 6 x 6 |
Referencer
3711. Janusinfo. JanusInfo. http://janusinfo.se. 2019; , https://janusinfo.se/beslutsstod/janusmedfosterpaverkan.4.72866553160e98a7ddf1ce6.html (Lokaliseret 1. juli 2019)

