Yderligere information
Generel information
Relevante links
Hurtigtvirkende kardilaterende organisk nitrat til intravenøs anvendelse.

Anvendelsesområder

- Ustabil angina pectoris
- Hjerteinsufficiens efter hjertekirurgi
- Kontrolleret hypotension.
Andre anvendelsesområder

Dispenseringsform

Koncentrat til infusionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 5 mg glyceryltrinitrat.
Doseringsforslag

Individuelt.
Initialt. 0,2-0,5 mikrogram/kg/min.
Bemærk: Koncentrat til infusionsvæske må ikke gives ufortyndet.
Kontraindikationer

- Konstriktiv pericarditis
- Perikardial tamponade
- Samtidig anvendelse af fosfodiesterasehæmmere til behandling af erektil dysfunktion (sildenafil, tadalafil eller vardenafil).
Forsigtighedsregler

- Anæmi
- Hypotension med eller uden andre shocktegn,
- Cerebrovaskulær sygdom
- Forhøjet intrakranielt tryk
- Glaukom
- Aortastenose
- Mitralstenose
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati
- Risiko for toleransudvikling.
Alkoholindhold
Infusionsvæsken indeholder en mindre mængde alkohol, < 0,1 g pr. dosis.
Typiske alvorlige fejl

Beskrivelse | Konsekvens |
---|---|
Forveksling af minutter og timer på infusionshastighed. I stedet for 2 ml/t gives infusionen med 2 ml/minuttet. | Opkastning. Indlæggelse med forgiftningssymptomer. |
Bivirkninger

Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Meget almindelige (> 10 %) | ||
Nervesystemet | Svimmelhed | Hovedpine |
Almindelige (1-10 %) | ||
Hjerte | Takykardi | |
Psykiske forstyrrelser | Døsighed | |
Hud og subkutane væv | Rødme | |
Vaskulære sygdomme | Hypotension | |
Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Utilpashed | |
Hud og subkutane væv | Allergiske hudreaktioner | |
Vaskulære sygdomme | Synkope | |
Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
Blod og lymfesystem | Methæmoglobinæmi | |
Meget sjældne (< 0,01 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Abdominalsmerter | Kvalme, Opkastning |
Interaktioner

- Sildenafil, tadalafil og vardenafil forstærker den hypotensive virkning af nitrater og må ikke anvendes samtidig.
- Bør på grund af indholdet af alkohol ikke anvendes ved samtidig behandling med disulfiram eller metronidazol.
Graviditet

Se også Klassifikation - graviditet
Amning

Baggrund: På grund af halveringstiden er en effekt på barnet usandsynlig.
Bloddonor

Forgiftning

I sjældne tilfælde kan forekomme methæmoglobinæmi, se Hemiglobindannere (forgiftning).
Farmakodynamik

- Udløser universel vasodilatation og øger myokardiets gennemblødning. Fører til et fald i hjertets iltbehov pga. perifer vasodilatation med reduktion i såvel pre- som afterload.
- Virkningen indtræder øjeblikkeligt og er maksimal efter 1,5-2 minutter.
Farmakokinetik

- Metaboliseres hurtigt i leveren til glyceryldi- og mononitrater med lavere aktivitet.
- Plasmahalveringstid 1-3 minutter.
- Metabolitterne har ca. 20 gange længere halveringstid, men deres betydning for effekten er uklar.
- Metabolitterne udskilles i urinen.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Håndtering
Tilberedning af infusionsvæske
10-20 ml koncentrat til infusionsvæske (50-100 mg) opblandes i 250-500 ml isotonisk natriumchlorid- eller glucose-infusionsvæske.
Forligelighed ved infusion
- Bør ikke blandes med andre farmaka.
- Infusionsbeholder og infusionssæt må ikke være fremstillet af polyvinylchlorid (PVC), da det binder glyceryltrinitrat.
Holdbarhed
Opbevares i køleskab (2-8ºC) beskyttet mod lys.
Indholds- og hjælpestoffer

Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
---|---|---|---|
konc. til infusionsvæske, opl. | 5 mg/ml |
Andre
|
Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
konc. til infusionsvæske, opl. 5 mg/ml | 746867 |
20 ml
|
Referencer

3711. Janusinfo. Janusmed (Fosterpåverkan). Region Stochholm. 2021, https://janusmed.se/fosterpaverkan (Lokaliseret 22. februar 2022)

