Acetylcystein

R05CB

Revideret: 27.03.2020

Peter Lange (Forfatter), Dansk Lungemedicinsk Selskab

Anita Rath Sørensen (Referent), Dansk Lungemedicinsk Selskab

Bjarne Lühr Hansen (Referent), Dansk Selskab for Almen Medicin

Anvendelsesområder

Evidensen for klinisk betydende akut effekt er dårlig.
Ved langtidsbehandling med acetylcystein af patienter med kronisk bronkitis ses en lille reduktion i antallet af eksacerbationer ⁽²⁵⁹⁾. Blandt patienter med KOL blev der rapporteret en reduktion i antallet af eksacerbationer på ca. 20% i gruppen, som ikke fik inhalationssteroid. Hvis patienten fik inhalationssteroid var der ikke yderligere effekt af N-acetylcystein ⁽⁷⁰¹⁾ ⁽²⁹⁸⁵⁾.

Farmakodynamik

Når acetylcystein gives som inhalation sker der hurtigt en ændring i ekspektoratets viskositet, en virkning som er maksimal efter 5-10 minutter. Efter oral indgift af acetylcystein indtræder effekten langsommere, og der kan ikke påvises acetylcystein i mucus eller bronkieskyllevæske, hvilket har rejst tvivl om ovenstående virkemåde.

Præparater

Indholdsstof	Navn og firma	Dispform og styrke	Pakning	Pris DDD
Acetylcystein	Granon® Takeda Pharma	brusetabletter 200 mg	20 stk.
Acetylcystein	Granon® Takeda Pharma	brusetabletter 200 mg	2 x 25 stk.
Acetylcystein	Granon® Takeda Pharma	brusetabletter 200 mg	4 x 25 stk.
Acetylcystein	Granon® Takeda Pharma	brusetabletter 600 mg	10 stk.
Acetylcystein	Granon® Takeda Pharma	brusetabletter 600 mg	20 stk.
Acetylcystein	Granon® Takeda Pharma	brusetabletter 600 mg	2 x 25 stk.
Acetylcystein	Mucolysin Skovbær® Sandoz	brusetabletter 200 mg	25 stk.
Acetylcystein	Mucolysin® Sandoz	brusetabletter 200 mg	25 stk.
Acetylcystein	Mucolysin® Sandoz	brusetabletter 200 mg	50 stk.
Acetylcystein	Mucolysin® Sandoz	brusetabletter 200 mg	100 stk.
Acetylcystein	Mucolysin® Sandoz	brusetabletter 600 mg	10 stk
Acetylcystein	Mucolysin® Sandoz	brusetabletter 600 mg	20 stk.
Acetylcystein	Mucolysin® Sandoz	brusetabletter 600 mg	50 stk.
Acetylcystein	Mucomyst® Mylan	brusetabletter 200 mg	25 stk.
Acetylcystein	Mucomyst® Mylan	inhalationsvæske til nebulisator 200 mg/ml	10 ml	128,64

Referencer

2985. Zheng JP, Wen FQ, Bai CX et al. Twice daily N-acetylcysteine 600 mg for exacerba-tions of chronic obstructive pulmonary disease (PANTHEON): a randomised, double-blind placebo-controlled trial. Lancet Respir Med. 2014; 2(3):187-94, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24621680 (Lokaliseret 20. januar 2017)

259. Poole PJ, Black PN, Cates CJ. Mucolytic agents for chronic bronchitis or chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2012; 8, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22895919 (Lokaliseret 26. maj 2016)

701. Decramer M, Rutten-van Mölken M, Dekhuijzen PN et al. Effects of N-acetylcysteine on outcomes in chronic obstructive pulmonary disease (Bronchitis Randomized on NAC Cost-Utility Study, BRONCUS): a randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2005; 365(9470):1552-60, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15866309 (Lokaliseret 26. maj 2016)

R

Respirationsorganer