Prostacyclin (PGI2) dannes i vaskulære endotelceller, og den endogene produktion af prostacyclin er nedsat hos patienter med Pulmonal arteriel hypertension (PAH). PGI2 har kardilaterende effekt i pulmonal- og systemkredsløbet og hæmmer celleproliferation i blodkarrene og trombocytaggregationen. Prostanoider har desuden positiv inotrop effekt på højre ventrikel. 

Epoprostenol er et syntetisk prostacyclin, som anvendes til kontinuerlig intravenøs behandling via bærbar infusionspumpe af PAH-patienter i funktionsklasse III-IV. Epoprostenol forbedrer symptomer, hæmodynamik og prognose. 

Treprostinil kan anvendes som kontinuerlig subkutan eller intravenøs infusion via extern eller intern infusionspumpe, der indopereres under abdominalhuden og fyldes transkutant. Treprostinil har den længste halveringstid og virkningsvarighed blandt prostanoiderne. 

Iloprost er en prostacyclinanalog til behandling af PAH-patienter i WHO-funktionsklasse III. Kan anvendes som inhalation eller intravenøst via bærbar infusionspumpe. Forbedrer symptomer, hæmodynamiske parametre og prognose. Anvendes ofte i kombination med sildenafil, som forstærker virkningen og forlænger virkningsvarigheden.