Relevante links
Prostacyclinanalog til behandling af pulmonal hypertension.
Anvendelsesområder
Pulmonal arteriel hypertension (PAH) hos patienter i WHO-funktionsklasse III.
Iloprost bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særligt kendskab til behandling af pulmonal arteriel hypertension.
Dispenseringsform
Inhalationsvæske til nebulisator, opløsning. 1 ml indeholder 10 mikrogram eller 20 mikrogram iloprost (som trometamolsalt).
Doseringsforslag
Voksne
- 2,5-5 mikrogram efter behov 6-9 gange dgl.
- Inhaleres ved hjælp af speciel nebulisator:
- 10 mikrogram/ml: Breelib, I-Neb AAD, Venta-Neb.
- 20 mikrogram/ml: Breelib, I-Neb AAD.
Nedsat leverfunktion eller dialysekrævende nyreinsufficiens
- Initialt 2,5 mikrogram højst 6 gange dgl. med mindst 3 timers interval.
Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge < 18 år.
Nedsat nyrefunktion
Dosisreduktion
-
GFR 0-15 ml/min:
Voksne. Initialt 2,5 mikrogram højst 6 gange dgl. med mindst 3 timers interval.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Kontraindikationer
- Frisk gastro-intestinal blødning
- Traumer
- Intrakraniel blødning
- Alvorlig koronar hjertesygdom
- Ustabil angina pectoris
- Myokardieinfarkt inden for de sidste 6 måneder
- Akut eller kronisk kongestiv hjerteinsufficiens
- Alvorlige arytmier.
- Cerebrovaskulære hændelser inden for de sidste 3 måneder
- PAH forårsaget af okklusiv venesygdom
- Medfødte eller erhvervede klapdefekter med klinisk relevante forstyrrelser af myokardiefunktionen, som ikke er relateret til PAH.
Forsigtighedsregler
- Bør ikke påbegyndes ved systolisk blodtryk < 85 mmHg.
- Patienter med samtidige akutte pulmonale infektioner, KOL og svær astma bør overvåges omhyggeligt.
- Ved tegn på pulmonalt ødem bør pulmonal veno-okklusiv sygdom overvejes, og behandlingen seponeres.
Bivirkninger
| Meget almindelige (> 10%) | Kvalme.
Flushing, Hoste, Perifere ødemer, Vasodilatation. Blødningstendens. Brystsmerter. Hovedpine, Trismus. |
| Almindelige (1-10%) | Diarré, Mundhulegener, Opkastning.
Dyspnø, Halsirritation, Hypotension, Palpitationer, Smerter i øvre luftveje, Takykardi. Svimmelhed, Synkope. Hududslæt. |
| Ikke kendt | Bronkospasme.
Trombocytopeni. Hypersensitivitet. |
Med ukendt frekvens er desuden set letale tilfælde af cerebral og intrakraniel blødning.
Interaktioner
- Teoretisk risiko for blødning, når iloprost anvendes sammen med heparin, antikoagulantia af coumarintypen eller andre hæmmere af trombocytaggregation.
- Iloprost kan forøge virkningen af vasodilatatorer og antihypertensive midler og dermed øge risikoen for hypotension.
Graviditet
Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.
Se endvidere Klassifikation - graviditet.
Amning
Bloddonor
Farmakodynamik
Farmakokinetik
Plasmahalveringstid 5-25 minutter.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed
Må ikke blandes med andre lægemidler.
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (BEGR) | inhalationsvæske til nebulisator 10 mikrogram/ml | 131014 |
168 x 1 ml
|
23.197,55 | 2.071,21 | |
| (BEGR) | inhalationsvæske til nebulisator 20 mikrogram/ml | 582128 |
168 x 1 ml
|
23.197,55 | 1.035,60 |
