Inflammatoriske øjenlidelser
Behandlingsvejledning
Disse lidelser behandles overvejende med steroider lokalt eller systemisk.
Lokal applikation af NSAID-præparater anvendes efter grå stær-operation. Alle NSAID-dråber kan anvendes (4909).
Lokal diclofenac-behandling kan anvendes til smertelindring efter fjernelse af cornealt fremmedlegeme. Ketorolac kan anvendes ved allergisk conjunctivitis, men antihistaminer er mere virksomme. Ketorolac kan forsøges ved akut anterior uveitis i tilfælde, hvor steroid er kontraindiceret, men er sjældent effektivt. I stedet må anden immunsupprimerende behandling forsøges. Dette er en specialistopgave.
En række studier indikerer, at også de øvrige NSAID-dråber kan anvendes til ovenfor nævnte tilstande (ikke-registrerede indikationer) (4464) (4466) (4910).
Ved alvorlig keratitis hos voksne patienter forårsaget af øjentørhed, som ikke er forbedret trods behandling med kunstige tårer, kan ciclosporin øjendråber anvendes. Ved alvorlige tilfælde af Vernal Keratoconjunctivitis (VKC) kan ciclosporin ligeledes anvendes. VKC er en svær, allergisk conjunctivit med store proliferende follikler ("brosten") på indersiden af øjenlågene, som mekanisk kan beskadige hornhinden. Tilstanden er sjælden i Danmark.
Der henvises desuden til regnbuehindebetændelse.
Referencer
4909. Sundhedsstyrelsen. Nationale Kliniske Retningslinjer. Behandling af aldersbetinget grå stær. Sundhedsstyrelsen. 2020, https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2020/NKR---behandling-af-aldersbetinget-graa-staer/Publicering_NKR-graa-staer-2020.ashx?sc_lang=da&hash=CE879360D6711DD931E21C4C8D885A34 (Lokaliseret 4. marts 2022)
4466. Wilson DJ, Schutte SM, Abel SR. Comparing the Efficacy of Ophthalmic NSAIDs in Common Indications: A Litera-ture Review to Support Cost-effective Prescribing. Ann Pharmacother. 2015; 49(6):727-34, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25725037 (Lokaliseret 3. marts 2022)
4910. Deschenes J, Discepola M, Abelson M. Comparative evaluation of olopatadine ophthalmic solution (0.1%) versus ketorolac ophthalmic solution (0.5%) using the provocative antigen challenge model. Acta Ophthalmol Scand Suppl. 1999; 228:47-52, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10337433 (Lokaliseret 4. marts 2022)
4464. Tauber J, Raizman MB, Ostrov CS et al. A multicenter comparison of the ocular efficacy and safety of diclofenac 0.1% so-lution with that of ketorolac 0.5% solution in patients with acute seasonal allergic conjunctivitis. J Ocul Pharmacol Ther. 1998; 14(2):137-45, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9572539 (Lokaliseret 3. marts 2022)
