NSAID (øjenmidler)
S01BC
Hæmmer prostaglandinsyntesen ved at hæmme cyclooxygenase. Prostaglandin synes at spille en væsentlig rolle ved en del øjeninflammationer.
Ved brug efter grå stær-operation (katarakt) er alvorlig corneal udtynding i meget sjældne tilfælde rapporteret.
Anvendelsesområder
Okulær inflammation.
Præparatvalg
Alle stofferne kan anvendes til forebyggelse og reduktion af postoperativ inflammation efter øjenoperation.
Diclofenac kan anvendes til smertelindring ved corneaødem og efter fjernelse af cornealt fremmedlegeme. Behandling bør her kun vare højst 2 døgn, da den kan maskere symptomer på keratitis.
Ketorolac kan anvendes til allergisk conjunctivitis, men andre stoffer er mere virksomme, se Allergisk betinget conjunctivitis.
Lokal diclofenac-behandling kan forsøges ved akut anterior uveitis eller episcleritis i tilfælde, hvor steroid er kontraindiceret. Lokal NSAID er dog sjældent tilstrækkeligt effektivt i disse situationer, og i stedet må anden immunsuppressiv behandling forsøges. Dette er en specialistopgave.
Flere studier indikerer, at de øvrige NSAID-øjendråber også kan anvendes til smertelindring, allergisk conjunctivit og uveitis (ikke-registrerede indikationer) (4464) (4465) (4466).
Præparater
| Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|
| Ketorolac | Acular® AbbVie
|
øjendråber, opløsning 5 mg/ml | 5 ml | 19,58 | |
| Ketorolac | Acular® AbbVie
|
øjendråber, opløsning 5 mg/ml | 5 ml | 18,11 | |
| Ketorolac | Acular® AbbVie
|
øjendråber, opløsning 5 mg/ml | 5 ml | 18,38 | |
| Nepafenac | Nevanac® Novartis
|
øjendråber, suspension 1 mg/ml | 5 ml (2care4) | 39,51 | |
| Nepafenac | Nevanac® Novartis
|
øjendråber, suspension 1 mg/ml | 5 ml (Orifarm) | 39,31 | |
| Nepafenac | Nevanac® Novartis
|
øjendråber, suspension 1 mg/ml | 5 ml | 39,79 | |
| Nepafenac | Nevanac® Novartis
|
øjendråber, suspension 3 mg/ml | 3 ml (Orifarm) | 133,33 | |
| Nepafenac | Nevanac® Novartis
|
øjendråber, suspension 3 mg/ml | 3 ml (2care4) | 132,40 | |
| Nepafenac | Nevanac® Novartis
|
øjendråber, suspension 3 mg/ml | 3 ml | ||
| Diclofenac | Voltabak Thea Nordic
|
øjendråber, opløsning 1 mg/ml | 10 ml | 11,31 | |
| Diclofenac | Voltaren® GSK Consumer Healthcare
|
øjendråber, opløsning 1 mg/ml | 5 ml | 34,95 | |
| Diclofenac | Voltaren® GSK Consumer Healthcare
|
øjendråber, endosis 1 mg/ml | 10 x 0,3 ml | ||
| Diclofenac | Voltaren® GSK Consumer Healthcare
|
øjendråber, endosis 1 mg/ml | 20 x 0,3 ml | ||
| Diclofenac | Voltaren® GSK Consumer Healthcare
|
øjendråber, endosis 1 mg/ml | 40 x 0,3 ml | ||
| Bromfenac | Yellox Bausch & Lomb
|
øjendråber, opløsning 0,9 mg/ml | 5 ml | 23,23 |
Referencer
4909. Sundhedsstyrelsen. Nationale Kliniske Retningslinjer. Behandling af aldersbetinget grå stær. Sundhedsstyrelsen. 2020, https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2020/NKR---behandling-af-aldersbetinget-graa-staer/Publicering_NKR-graa-staer-2020.ashx?sc_lang=da&hash=CE879360D6711DD931E21C4C8D885A34 (Lokaliseret 4. marts 2022)
4466. Wilson DJ, Schutte SM, Abel SR. Comparing the Efficacy of Ophthalmic NSAIDs in Common Indications: A Litera-ture Review to Support Cost-effective Prescribing. Ann Pharmacother. 2015; 49(6):727-34, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25725037 (Lokaliseret 3. marts 2022)
4465. Carreño E, Portero A, Galarreta DJ. Update on twice-daily bromfenac sodium sesquihydrate to treat postoperative ocular inflammation following cataract extraction. Clin Ophthalmol. 2012; 6:637-44, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22570544 (Lokaliseret 3. marts 2022)
4464. Tauber J, Raizman MB, Ostrov CS et al. A multicenter comparison of the ocular efficacy and safety of diclofenac 0.1% so-lution with that of ketorolac 0.5% solution in patients with acute seasonal allergic conjunctivitis. J Ocul Pharmacol Ther. 1998; 14(2):137-45, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9572539 (Lokaliseret 3. marts 2022)
