Syrepumpehæmmere

A02BC

Revideret: 19.02.2018

Syrepumpehæmmere binder sig irreversibelt til enzymet H+/K+-ATPase, som pumper H+-ionerne ud af parietalcellen. Herved opnås en kraftigere og mere langvarig reduktion af syresekretionen end ved hæmning af H2-receptoren. 

Anvendelsesområder

 

Behandling med syrepumpehæmmer i 8 uger eller mere inducerer et rebound-fænomen af ventriklens syreproduktion, som i sig selv kan inducere syrerelaterede symptomer (dyspepsi, halsbrand, sure regurgitationer) efter ophør. Disse symptomer kan fortsætte i mindst 4 uger efter seponering. 

Præparatvalg

Utilstrækkelig symptomatisk effekt af normal eller af dobbelt dosis syrepumpehæmmer bør føre til, at indikationen genovervejes. Yderligere øgning af dosis eller præparatskift inden for gruppen har sjældent den ønskede effekt. 

Midlerne er ligeværdige, der kan vælges efter pris under hensyntagen til flg. ækvipotente doser: 

 

Symptomstyret behandling  

pn. dosis  

Vedligeholdelsesbehandling eller forebyggelse af  

NSAID-induceret ulcus  

Opheling  

Eradikationsbehandling (sammen med antibiotika)  

Omeprazol 

10-20 mg 

10/20 mg* 

20 mg 

20 mg x 2 

Lansoprazol 

15-30 mg 

15 mg 

30 mg 

30 mg x 2 

Esomeprazol 

10-20 mg 

(10 mg) 

20 mg 

20 mg x 2 

Pantoprazol 

20-40 mg 

20 mg 

40 mg 

40 mg x 2 

Rabeprazol 

10-20 mg 

10 mg 

20 mg 

20 mg x 2 

* Ved forebyggelse af NSAID-induceret ulcus anbefales 20 mg. 

Kilde: Midler mod mavesyrerelaterede forstyrrelser 

 

Interaktioner

En registerundersøgelse har antydet, at samtidig behandling med PPI (men ikke H2-receptorantagonister) kan reducere effektiviteten af ASA som eneste trombocythæmmer hos patienter med AMI (1719) (1720). I dag behandles patienter med AMI typisk med ASA og anden trombocythæmmer, hvorfor det ikke vurderes, at der aktuelt er belæg for at ændre anvendelsen af PPI. 

Graviditet

Esomeprazol, lansoprazol, omeprazol og pantoprazol kan om nødvendigt anvendes. Rabeprazol bør ikke anvendes pga. utilstrækkelige data. 

Amning

Esomeprazol, omeprazol og pantoprazol kan om nødvendigt anvendes. Lansoprazol og rabeprazol bør ikke anvendes pga. utilstrækkelige data. 

Præparater

Indholdsstof Navn og firma Dispform og styrke Pakning Pris DDD
Esomeprazol Esomeprazol "Actavis"
TEVA
enterotabletter  20 mg 28 stk. (blister)   2,87
Esomeprazol Esomeprazol "Actavis"
TEVA
enterotabletter  20 mg 56 stk. (blister)   2,38
Esomeprazol Esomeprazol "Actavis"
TEVA
enterotabletter  20 mg 100 stk.   1,36
Esomeprazol Esomeprazol "Actavis"
TEVA
enterotabletter  40 mg 28 stk. (blister)   1,72
Esomeprazol Esomeprazol "Actavis"
TEVA
enterotabletter  40 mg 100 stk.   0,74
Esomeprazol Esomeprazol "Jubilant"
Jubilant
enterotabletter  40 mg 30 stk.   3,16
Esomeprazol Esomeprazol "Krka"
KRKA
enterokapsler  20 mg 14 stk. (blister)   4,99
Esomeprazol Esomeprazol "Krka"
KRKA
enterokapsler  20 mg 28 stk. (blister)   5,98
Esomeprazol Esomeprazol "Krka"
KRKA
enterokapsler  20 mg 56 stk. (blister)   4,77
Esomeprazol Esomeprazol "Krka"
KRKA
enterokapsler  20 mg 98 stk.   1,33
Esomeprazol Esomeprazol "Krka"
KRKA
enterokapsler  40 mg 28 stk. (blister)   3,28
Esomeprazol Esomeprazol "Krka"
KRKA
enterokapsler  40 mg 56 stk. (blister)   2,22
Esomeprazol Esomeprazol "Krka"
KRKA
enterokapsler  40 mg 98 stk.   1,89
Esomeprazol Esomeprazol "Mylan"
Mylan
enterokapsler  20 mg 56 stk.  
Esomeprazol Esomeprazol "Mylan"
Mylan
enterokapsler  20 mg 98 stk.   1,20
Esomeprazol Esomeprazol "Mylan"
Mylan
enterokapsler  40 mg 98 stk.  
Esomeprazol Esomeprazol "Sandoz"
Sandoz
enterotabletter  20 mg 28 stk. (blister)   2,83
Esomeprazol Esomeprazol "Sandoz"
Sandoz
enterotabletter  20 mg 56 stk. (blister)   4,15
Esomeprazol Esomeprazol "Sandoz"
Sandoz
enterotabletter  20 mg 100 stk.   1,41
Esomeprazol Esomeprazol "Sandoz"
Sandoz
enterotabletter  40 mg 28 stk. (blister)   1,61
Esomeprazol Esomeprazol "Sandoz"
Sandoz
enterotabletter  40 mg 56 stk. (blister)   2,20
Esomeprazol Esomeprazol "Sandoz"
Sandoz
enterotabletter  40 mg 100 stk.   0,61
Esomeprazol Esomeprazol "Stada"
STADA Nordic
pulver til injektions- og infusionsvæske, opl.  40 mg 10 stk.   37,94
Esomeprazol Esomeprazol "SUN"
SUN Pharma
pulver til injektions- og infusionsvæske, opl.  40 mg 10 stk.   81,13
Esomeprazol INexium
Parallelimport
enterogranulat til oral suspension  10 mg 28 stk.   20,08
Lansoprazol Lansopram
Amneal Nordic
enterokapsler  15 mg 14 stk. (blister)   4,51
Lansoprazol Lansopram
Amneal Nordic
enterokapsler  15 mg 28 stk. (blister)   2,45
Lansoprazol Lansopram
Amneal Nordic
enterokapsler  15 mg 56 stk. (blister)   1,76
Lansoprazol Lansopram
Amneal Nordic
enterokapsler  15 mg 98 stk. (blister)   0,92
Lansoprazol Lansopram
Amneal Nordic
enterokapsler  30 mg 14 stk. (blister)  
Lansoprazol Lansopram
Amneal Nordic
enterokapsler  30 mg 56 stk. (blister)   0,64
Lansoprazol Lansopram
Amneal Nordic
enterokapsler  30 mg 98 stk. (blister)   0,60
Lansoprazol Lansoprazol "Actavis"
GxMed
enterokapsler  15 mg 56 stk.   2,34
Lansoprazol Lansoprazol "Actavis"
GxMed
enterokapsler  30 mg 14 stk. (blister)   3,52
Lansoprazol Lansoprazol "KRKA"
KRKA
enterokapsler  15 mg 14 stk. (blister)   4,71
Lansoprazol Lansoprazol "KRKA"
KRKA
enterokapsler  15 mg 28 stk. (blister)   2,06
Lansoprazol Lansoprazol "KRKA"
KRKA
enterokapsler  15 mg 56 stk. (blister)   1,15
Lansoprazol Lansoprazol "KRKA"
KRKA
enterokapsler  15 mg 98 stk.   0,81
Lansoprazol Lansoprazol "KRKA"
KRKA
enterokapsler  30 mg 14 stk. (blister)   3,61
Lansoprazol Lansoprazol "KRKA"
KRKA
enterokapsler  30 mg 28 stk. (blister)   3,50
Lansoprazol Lansoprazol "KRKA"
KRKA
enterokapsler  30 mg 56 stk. (blister)   0,52
Lansoprazol Lansoprazol "KRKA"
KRKA
enterokapsler  30 mg 98 stk.   0,93
Lansoprazol Lansoprazol "Medical Valley"
Medical Valley
enterokapsler  15 mg 98 stk. (blister)   0,77
Lansoprazol Lansoprazol "Medical Valley"
Medical Valley
enterokapsler  30 mg 30 stk. (blister)   1,27
Lansoprazol Lansoprazol "Medical Valley"
Medical Valley
enterokapsler  30 mg 56 stk. (blister)   0,64
Lansoprazol Lansoprazol "Medical Valley"
Medical Valley
enterokapsler  30 mg 98 stk. (blister)   0,44
Lansoprazol Lansoprazol "Mylan"
Mylan
enterokapsler  15 mg 28 stk. (blister)   2,35
Lansoprazol Lansoprazol "Mylan"
Mylan
enterokapsler  15 mg 56 stk. (blister)   1,75
Lansoprazol Lansoprazol "Mylan"
Mylan
enterokapsler  15 mg 98 stk. (blister)   1,72
Lansoprazol Lansoprazol "Pensa"
Pensa Pharma
enterokapsler  15 mg 100 stk. (2 x 50)   0,80
Lansoprazol Lansoprazol "Pensa"
Pensa Pharma
enterokapsler  30 mg 28 stk. (blister)   1,32
Lansoprazol Lansoprazol "Pensa"
Pensa Pharma
enterokapsler  30 mg 100 stk. (2 x 50)   0,45
Lansoprazol Lansoprazol "Stada"
STADA Nordic
enterokapsler  15 mg 98 stk. (blister)   0,89
Lansoprazol Lansoprazol "Stada"
STADA Nordic
enterokapsler  30 mg 60 stk. (blister)   0,73
Lansoprazol Lansoprazol "Teva"
TEVA
enterokapsler  15 mg 56 stk. (blister)   1,20
Lansoprazol Lansoprazol "Teva"
TEVA
enterokapsler  15 mg 100 stk. (blister)   0,80
Lansoprazol Lansoprazol "Teva"
TEVA
enterokapsler  30 mg 60 stk. (blister)   0,59
Lansoprazol Lansoprazol "Teva"
TEVA
enterokapsler  30 mg 100 stk. (blister)   0,44
Omeprazol Losec®
AstraZeneca
enterotabletter  20 mg 56 stk.   16,35
Esomeprazol Nexium®
AstraZeneca
enterotabletter  20 mg 100 stk.   17,63
Esomeprazol Nexium®
AstraZeneca
enterotabletter  20 mg 28 stk. (blister)   14,32
Esomeprazol Nexium®
AstraZeneca
enterotabletter  20 mg 112 stk. (blister)   13,34
Esomeprazol Nexium®
AstraZeneca
enterotabletter  40 mg 100 stk.   11,83
Esomeprazol Nexium®
AstraZeneca
enterotabletter  40 mg 28 stk. (blister)   8,18
Esomeprazol Nexium®
AstraZeneca
enterotabletter  40 mg 56 stk. (blister)   8,89
Esomeprazol Nexium®
AstraZeneca
enterotabletter  40 mg 112 stk. (blister)   6,67
Esomeprazol Nexium®
AstraZeneca
enterogranulat til oral suspension  10 mg 28 stk. (blister)   37,16
Esomeprazol Nexium®
AstraZeneca
enterogranulat til oral suspension  10 mg 28 stk.   33,75
Esomeprazol Nexium®
AstraZeneca
enterogranulat til oral suspension  10 mg 28 stk.   35,79
Esomeprazol Nexium®
AstraZeneca
enterogranulat til oral suspension  10 mg 28 stk.   36,34
Esomeprazol Nexium®
AstraZeneca
enterogranulat til oral suspension  10 mg 28 stk.  
Esomeprazol Nexium®
AstraZeneca
enterogranulat til oral suspension  10 mg 28 stk.   36,43
Esomeprazol Nexium®
AstraZeneca
pulver til injektions- og infusionsvæske, opl.  40 mg 10 stk.   81,98
Omeprazol Omeprazol "Amneal"
Amneal Nordic
enterokapsler  10 mg 56 stk. (blister)   2,34
Omeprazol Omeprazol "Aurobindo"
Orion Pharma
Udgået 24.09.2018
enterokapsler  20 mg 100 stk. (blister)  
Omeprazol Omeprazol "Medical Valley"
Medical Valley
enterokapsler  10 mg 60 stk.   4,08
Omeprazol Omeprazol "Medical Valley"
Medical Valley
enterokapsler  20 mg 56 stk.   0,87
Omeprazol Omeprazol "Medical Valley"
Medical Valley
enterokapsler  20 mg 60 stk.   0,51
Omeprazol Omeprazol "Medical Valley"
Medical Valley
enterokapsler  20 mg 100 stk.   0,36
Omeprazol Omeprazol "Medical Valley"
Medical Valley
enterokapsler  40 mg 30 stk.   3,72
Omeprazol Omeprazol "Medical Valley"
Medical Valley
enterokapsler  40 mg 100 stk.   2,16
Omeprazol Omeprazol "Pensa"
Pensa Pharma
enterokapsler  20 mg 28 stk. (blister)   1,13
Omeprazol Omeprazol "Sandoz"
Sandoz
enterokapsler  20 mg 14 stk. (blister)   2,99
Omeprazol Omeprazol "Sandoz"
Sandoz
enterokapsler  20 mg 28 stk. (blister)   0,99
Omeprazol Omeprazol "Sandoz"
Sandoz
enterokapsler  20 mg 60 stk.   0,51
Omeprazol Omeprazol "Sandoz"
Sandoz
enterokapsler  20 mg 100 stk.   0,35
Omeprazol Omeprazole "Teva"
TEVA
enterokapsler  20 mg 30 stk. (blister)   0,95
Omeprazol Omeprazole "Teva"
TEVA
enterokapsler  20 mg 60 stk. (blister)   0,57
Omeprazol Omeprazole "Teva"
TEVA
enterokapsler  20 mg 100 stk. (blister)   0,39
Omeprazol Omestad
STADA Nordic
enterokapsler  10 mg 15 stk.   8,55
Omeprazol Omestad
STADA Nordic
enterokapsler  10 mg 60 stk.   4,08
Omeprazol Omestad
STADA Nordic
enterokapsler  20 mg 30 stk.   1,06
Omeprazol Omestad
STADA Nordic
enterokapsler  20 mg 56 stk.   0,86
Omeprazol Omestad
STADA Nordic
enterokapsler  20 mg 100 stk.   0,62
Omeprazol Omestad
STADA Nordic
enterokapsler  20 mg 105 stk.   0,51
Pantoprazol Pantoloc®
Takeda Pharma
enterotabletter  20 mg 100 stk. (blister)   12,24
Pantoprazol Pantoloc®
Takeda Pharma
enterotabletter  40 mg 100 stk.   11,13
Pantoprazol Pantoloc®
Takeda Pharma
pulver til injektionsvæske, opl.  40 mg 5 stk.   120,15
Pantoprazol Pantoprazol "2care4"
Parallelimport
pulver til injektionsvæske, opl.  40 mg 5 stk.   122,40
Pantoprazol Pantoprazol "Actavis"
GxMed
enterotabletter  20 mg 56 stk. (blister)   1,90
Pantoprazol Pantoprazol "Actavis"
GxMed
enterotabletter  40 mg 14 stk. (blister)   3,71
Pantoprazol Pantoprazol "Actavis"
GxMed
enterotabletter  40 mg 28 stk. (blister)   1,03
Pantoprazol Pantoprazol "Actavis"
GxMed
enterotabletter  40 mg 56 stk. (blister)   0,65
Pantoprazol Pantoprazol "Actavis"
GxMed
enterotabletter  40 mg 100 stk. (blister)   0,48
Pantoprazol Pantoprazol "Amneal"
Amneal Nordic
pulver til injektionsvæske, opl.  40 mg 50 x 40 mg   41,01
Pantoprazol Pantoprazol "Aurobindo"
Orion Pharma
Udgået 22.10.2018
enterotabletter  40 mg 100 stk. (blister)  
Pantoprazol Pantoprazol "KRKA"
KRKA
enterotabletter  20 mg 14 stk. (blister)   5,49
Pantoprazol Pantoprazol "KRKA"
KRKA
enterotabletter  20 mg 56 stk. (blister)   1,37
Pantoprazol Pantoprazol "KRKA"
KRKA
enterotabletter  20 mg 98 stk. (blister)   1,20
Pantoprazol Pantoprazol "KRKA"
KRKA
enterotabletter  40 mg 14 stk. (blister)   7,00
Pantoprazol Pantoprazol "KRKA"
KRKA
enterotabletter  40 mg 28 stk. (blister)   5,44
Pantoprazol Pantoprazol "KRKA"
KRKA
enterotabletter  40 mg 56 stk. (blister)   0,66
Pantoprazol Pantoprazol "KRKA"
KRKA
enterotabletter  40 mg 98 stk. (blister)   0,71
Pantoprazol Pantoprazol "Sandoz"
Sandoz
enterotabletter  20 mg 56 stk. (blister)   1,08
Pantoprazol Pantoprazol "Sandoz"
Sandoz
enterotabletter  20 mg 98 stk. (blister)   0,71
Pantoprazol Pantoprazol "Sandoz"
Sandoz
enterotabletter  40 mg 28 stk. (blister)   1,02
Pantoprazol Pantoprazol "Sandoz"
Sandoz
enterotabletter  40 mg 56 stk. (blister)   0,62
Pantoprazol Pantoprazol "Sandoz"
Sandoz
enterotabletter  40 mg 100 stk.   0,52
Pantoprazol Pantoprazol "Stada"
STADA Nordic
enterotabletter  20 mg 60 stk. (blister)   1,24
Pantoprazol Pantoprazol "Stada"
STADA Nordic
enterotabletter  20 mg 100 stk. (blister)   0,73
Pantoprazol Pantoprazol "Stada"
STADA Nordic
enterotabletter  40 mg 56 stk. (blister)   1,36
Pantoprazol Pantoprazol "Stada"
STADA Nordic
enterotabletter  40 mg 60 stk. (blister)   0,78
Pantoprazol Pantoprazol "Stada"
STADA Nordic
enterotabletter  40 mg 100 stk. (blister)   0,72
Pantoprazol Pantoprazol "Stada"
STADA Nordic
enterotabletter  40 mg 120 stk. (blister)   0,60
Pantoprazol Pantoprazol "Takeda"
Takeda Pharma
enterotabletter  20 mg 14 stk. (blister)   3,82
Pantoprazol Pantoprazol "Takeda"
Takeda Pharma
enterotabletter  20 mg 28 stk. (blister)   3,84
Pantoprazol Pantoprazole "Teva"
TEVA
enterotabletter  20 mg 14 stk. (blister)   3,79
Pantoprazol Pantoprazole "Teva"
TEVA
enterotabletter  20 mg 56 stk. (blister)   1,12
Pantoprazol Pantoprazole "Teva"
TEVA
enterotabletter  20 mg 100 stk. (blister)   0,76
Pantoprazol Pantoprazole "Teva"
TEVA
enterotabletter  40 mg 14 stk. (blister)   2,94
Pantoprazol Pantoprazole "Teva"
TEVA
enterotabletter  40 mg 30 stk. (blister)   1,02
Pantoprazol Pantoprazole "Teva"
TEVA
enterotabletter  40 mg 56 stk. (blister)   0,66
Pantoprazol Pantoprazole "Teva"
TEVA
enterotabletter  40 mg 100 stk. (blister)   0,52
Rabeprazol Pariet®
Eisai
enterotabletter  10 mg 28 stk. (blister)   12,35
Rabeprazol Pariet®
Eisai
enterotabletter  20 mg 28 stk. (blister)   11,70
Rabeprazol Pariet®
Eisai
enterotabletter  20 mg 56 stk.   11,38
Rabeprazol Rabeprazol "Medical Valley"
Medical Valley
enterotabletter  10 mg 56 stk. (blister)   8,93
Rabeprazol Rabeprazol "Medical Valley"
Medical Valley
enterotabletter  20 mg 28 stk. (blister)   9,89
Rabeprazol Rabeprazol "Medical Valley"
Medical Valley
enterotabletter  20 mg 56 stk. (blister)   9,47
Rabeprazol Rabeprazol "Medical Valley"
Medical Valley
enterotabletter  20 mg 98 stk. (blister)   7,96
Rabeprazol Rabeprazolnatrium "Krka"
KRKA
enterotabletter  10 mg 28 stk. (blister)   10,87
Rabeprazol Rabeprazolnatrium "Krka"
KRKA
enterotabletter  20 mg 28 stk. (blister)   9,69
Rabeprazol Rabeprazolnatrium "Krka"
KRKA
enterotabletter  20 mg 56 stk. (blister)   9,37
Pantoprazol Ulprix
Glenmark Pharmaceuticals Nordic
enterotabletter  20 mg 30 stk. (blister)   2,02
Pantoprazol Ulprix
Glenmark Pharmaceuticals Nordic
enterotabletter  40 mg 14 stk. (blister)   3,13
Lansoprazol Zolt®
Orion Pharma
enterokapsler  30 mg 28 stk. (blister)   1,30
Lansoprazol Zolt®
Orion Pharma
enterokapsler  30 mg 56 stk. (blister)   0,76
Lansoprazol Zolt®
Orion Pharma
enterokapsler  30 mg 98 stk. (blister)   0,60

Referencer

1719. Charlot M, Grove EL, Hansen PR et al. Proton pump inhibitor use and risk of adverse cardiovascular events in aspirin treated patients with first time myocardial infarction: nationwide propensity score matched study. BMJ. 2011; 342, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21562004 (Lokaliseret 12. maj 2016)

 

1720. IRF. Studieanmeldelse: Kardiovaskulære bivirkninger ved samtidig behandling med PPI og ASA hos patienter med AMI. 2011; , http://www.irf.dk/dk/anmeldelser/studieanmeldelser/studieanmeldelser_arkiv/ppi__asa_oeger_hjerte-kar_bivirkninger_hos_ami-patienter.htm (Lokaliseret 6. juni 2016)

 
 
 
Gå til toppen af siden...