N
Centralnervesystemet
Anæstetika til intravenøs brug
N01A
De intravenøse midler kan opdeles i tre grupper:
Disse lægemidler passerer let blod-hjernebarrieren. Virkningen er generelt kortvarig.
Anvendelsesområder

Midlerne er velegnede til både induktion og vedligeholdelse af anæstesi.
Propofol og barbitursyrederivater
Kan anvendes som den hypnotiske komponent i en total intravenøs anæstesi, men barbitursyrederivater kumuleres og er derfor ikke velegnede til langvarig indgift.
Propofol
Kan anvendes til sedation i forbindelse med kirurgiske indgreb, der foretages i regional analgesi.
Kan anvendes til sedation ved diagnostiske procedurer.
Ketamin
Kan anvendes til anæstesi hos børn og voksne, som ikke kan kooperere, til sedation/analgesi under kortvarige smertefulde procedurer og ved anæstesi præhospitalt, samt til patienter med hypovolæmi og nedsat kardiovaskulær reserve.
Ketamin kan anvendes alene ved kontinuerlig infusion til længerevarende anæstesi.
α2-receptoragonister
I Danmark anvendes der i dag to α2-agonister (clonidin og dexmedetomidin) inden for klinisk anæstesi. De anvendes primært til sedering (præmedicinering/diagnostiske procedurer eller i forbindelse med kritisk sygdom til tolerans/abstinens og respiratorbehandling), som supplement til regionale blokader, samt i behandlingen af opvågningsagitation hos børn. Helt unikt i forhold til andre sedativa påvirker α2-agonister kun respirationen meget beskedent. Til gengæld ser man ofte en 10-20 % reduktion i hjertefrekvens og blodtryk. Forbigående hypertension ses af og til efter i.v. clonidin (perifer α1-receptor effekt).
Graviditet

Amning

For følgende præparater er der data for betryggende lav udskillelse i modermælken:
- Propofol
- Thiopental
- Fentanyl (for andre opioider henvises til præparatbeskrivelserne).
For øvrige præparater er der utilstrækkelige data og bortkastning af den første portion modermælk anbefales.
