α2-receptoragonister
N05CM
I Danmark er der markedsført én α2-receptoragonist (dexmedetomidin). Den anvendes primært til sedation til præmedikation, diagnostiske procedurer, til kritisk syge patienter på intensivafdelingerne eller som supplement til regionale blokader.
Dexmedetomidin har, brugt som sedation, i en metaanalyse vist at kunne reducere indlæggelsestiden på intensiv afdeling med 0,5 dage. Dog ingen reduktion af antal dage i respirator. Der var tendens til hypotension og bradykardi. Studierne i metaanalysen er dog meget heterogene (1778).
En ny stor randomiseret undersøgelse har vist, at respiratortid kunne forkortes ved brug af dexmedetomidin i forhold til sedation med midazolam. Patienterne havde nemmere ved at samarbejde. Der var ingen forskel i respiratortid i forhold til sedation med propofol. Der var ingen forskel i liggetid på intensiv afdeling eller mortalitet. Derimod var der flere bivirkninger i dexmedetomidin gruppen (1781). Prisen for sedation med dexmedetomidin overstiger de sædvanlige sedationsregimer betydeligt.
α2-receptoragonister har været brugt som smertestillende middel efter operationer, men bivirkningerne i form af hypotension har oversteget gevinsten.
Præparater
| Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|
| Dexmedetomidin | Dexdor Orion Pharma
|
konc. til infusionsvæske, opl. 100 mikrogram/ml | 5 x 2 ml | 107,05 | 1.070,45 |
| Dexmedetomidin | Dexdor Orion Pharma
|
konc. til infusionsvæske, opl. 100 mikrogram/ml | 4 x 4 ml | 106,85 | 1.068,47 |
| Dexmedetomidin | Dexdor Orion Pharma
|
konc. til infusionsvæske, opl. 100 mikrogram/ml | 4 x 10 ml | 104,85 | 1.048,53 |
| Dexmedetomidin | Dexdor Orion Pharma
|
konc. til infusionsvæske, opl. 100 mikrogram/ml | 25 x 2 ml | 107,71 | 1.077,10 |
Referencer
3051. Rasmussen LS og Steinmetz J. Anæstesi. FADL's Forlag. 2020; 5. udgave:kapitel 5, https://fadlforlag.dk/produkt/anaestesi-5-udgave/ (Lokaliseret 18. februar 2022)
3052. Hansen TG. Sedative medications outside the operating room and the pharmacology of sedatives. Curr Opin Anaesthesiol. 2015; 28 (4):446-52, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26133280 (Lokaliseret 18. februar 2022)
1781. Jakob SM, Ruokonen E, Grounds RM et al. Dexmedetomidine vs midazolam or propofol for sedation during prolonged mechanical ventilation: two randomized controlled trials. JAMA. 2012; 307(11):1151-60, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22436955 (Lokaliseret 7. februar 2022)
1778. Tan JA, Ho KM. Use of dexmedetomidine as a sedative and analgesic agent in critically ill adult patients: a meta-analysis. Intensive Care Med. 2010; 36(6):926-39, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20376429 (Lokaliseret 7. februar 2022)
3053. Servin FS. Update on pharmacology of hypnotic drugs. Curr Opin Anaesthesiol. 2008; 21 (4):457-61, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18660655 (Lokaliseret 18. februar 2022)
3054. Hansen TG. Propofolinfusionssyndromet hos børn. Ugeskr Læger. 2005; 167 (39):3672-5, http://ugeskriftet.dk/videnskab/propofolinfusionssyndromet-hos-boern (Lokaliseret 18. februar 2022)
3384. Campagna JA, Miller KW, Forman SA et al. Mechanisms of actions of inhaled anesthetics. N Engl J Med. 2003; 348(21):2110-24, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12761368 (Lokaliseret 22. februar 2022)
