Amifampridin og fampridin blokerer spændingsafhængige kaliumkanaler og bevirker herved forlængelse af membranpotentialet i cellerne. I kolinerge nerver fører dette til øget præsynaptisk frisætning af acetylkolin. Lambert-Eatons myasthenia syndrom skyldes antistoffer mod præsynaptiske P/Q spændingsafhængige calciumkanaler, hvilket bl.a. medfører nedsat acetylkolin frisætning. Dette modvirkes af amifampridins blokering af de spændingsafhængige kaliumkanaler, hvilket også forklarer hvorfor bivirkningerne er dosisrelaterede. Se desuden fampridin.