Ampres

Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 10 mg chlorprocainhydrochlorid. 

Voksne 

• Individuel dosering afhængig af typen af blokade samt alder og vægt.
• Maksimal dosis 50 mg (5 ml).
• Det anbefales at reducere dosis hos patienter med generel nedsat almentilstand eller eksisterende sygdomme (fx vaskulær okklusion, arteriosklerose, diabetisk polyneuropati).

Bemærk: 

• Hele dosen injiceres langsomt, efter sikring af korrekt placering ved aspiration af minimum mængde cerebrospinalvæske (CSF).
• Patientens vitale funktioner holdes under nøje observation, og vedvarende verbal kontakt opretholdes.
• Erfaring savnes vedr. børn og unge under 18 år.
• Generelle og specifikke kontraindikationer for spinalanæstesi bør tages i betragtning, uanset hvilken bedøvelse der anvendes.

Forsigtighed ved fremskreden leversygdom. 

• Allergi over for det aktive stof, lægemidler tilhørende estergruppen af parabenzoesyre, andre lokalanæstetika af estertypen eller over for et eller flere af hjælpestofferne.
• Intravenøs regionalanæstesi.

• Fuldstændigt eller delvist AV-blok eller dekompenseret hjertesvigt.
• Ældre patienter og patienter i dårlig almentilstand.
• Porfyri.
• Ved genetisk betinget plasmakolinesterase-mangel.

• Samtidig administration af vasopressorer (fx til behandling af hypotension i forbindelse med fødselsblokade) og oxytoksiske lægemidler af ergot-typen kan forårsage alvorlig, vedvarende hypertension eller cerebrovaskulære hændelser.
• Patienter i behandling med antiarytmika klasse III (fx amiodaron) bør være under tæt overvågning og ekg-monitorering, da hjertepåvirkninger kan være additive.
• Chlorprocains metabolit para-aminobenzoesyre hæmmer virkningen af sulfonamider.
• Kombinationen af forskellige lokalanæstetika udløser additive virkninger, der påvirker det kardiovaskulære system og CNS.

Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. 

Se også: Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. 

Alkohol og Ampres påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser. 

Indgift af fedt (Intralipid®) kan muligvis reducere den toksiske virkning.  

Symptomer fra CNS vil altid ses før kardielle symptomer.  

• Lokalanalgetikum af estertypen. Blokerer impulsledningen langs nervefibrene sandsynligvis ved at hæve nervens elektriske eksitationstærskel, hæmme spredningen af nerveimpulser og nedsætte depolariseringshastigheden.
• Anæstesien indtræder 5-10 minutter efter anlæggelse af infiltration og varer op til 100 min.

• Metaboliseres af plasma-cholinesterase. Metabolitterne udskilles gennem nyrerne.
• Plasmakoncentrationen er ubetydelig ved intratekal brug.
• Plasmahalveringstid 21-25 sek., hos nyfødte forlænget til det dobbelte.

Egenskaber 

pH 3-4. 

Holdbarhed 

• Opbevares beskyttet mod lys.
• Må ikke opbevares i køleskab eller fryses.
• Skal anvendes straks efter åbning af ampullen.