Generel information
Relevante links
Anvendelsesområder
Forebyggelse af post partum blødning på grund af uterusatoni efter forløsning ved kejsersnit under epidural- eller spinalanæstesi eller efter vaginal fødsel.
Dispenseringsform
Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 100 mikrogram carbetocin (hvilket svarer til 50 IE oxytocin pr. hætteglas).
Doseringsforslag
Kejsersnit under epidural- eller spinalanæstesi
100 mikrogram gives langsomt (> 1 min.) i.v. som engangsdosis.
Vaginal fødsel
100 mikrogram gives langsomt (> 1 min.) i.v. eller i.m. som engangsdosis.
Bemærk:
- Bør gives så hurtigt som muligt efter fødslen, fortrinsvis før fjernelsen af moderkagen.
- Er kun beregnet til administration som engangsdosis.
- Bør kun anvendes på obstetriske specialafdelinger.
Nedsat nyrefunktion
Kontraindiceret
-
GFR 0-60 ml/min.
Kontraindiceret ved stærkt nedsat nyrefunktion pga. den antidiuretiske effekt.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Nedsat leverfunktion
Kontraindikationer
- Præeklampsi eller eklampsi
- Alvorlige hjerte-kar-sygdomme
- Epilepsi.
Forsigtighedsregler
- I tilfælde af vedvarende uterin hypotoni eller atoni med udtalt blødning kan supplerende behandling med andre uterotonika benyttes under nøje overvågning.
- Migræne
- Astma
- Hjerte-kar-sygdomme.
Bivirkninger
Bivirkninger kan variere lidt i hyppighed afhængigt af administrationsformen af carbetocin (i.v./i.m.).
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Meget almindelige (> 10 %) | ||
| Mave-tarm-kanalen | Abdominalsmerter | Kvalme |
| Nervesystemet | Tremor | Hovedpine |
| Hud og subkutane væv | Hudkløe, Rødme | |
| Vaskulære sygdomme | Hypotension | Varmefølelse |
| Almindelige (1-10 %) | ||
| Blod og lymfesystem | Anæmi | |
| Mave-tarm-kanalen | Metalsmag, Opkastning | |
| Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Smerter | Kulderystelser |
| Knogler, led, muskler og bindevæv | Rygsmerter | |
| Nervesystemet | Svimmelhed | |
| Det reproduktive system og mammae | Brystsmerter | |
| Luftveje, thorax og mediastinum | Dyspnø | |
| Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
| Nyrer og urinveje | Urinretention** | |
| Ikke kendt hyppighed | ||
| Hjerte | Bradykardi*, Myokardieiskæmi* | Takykardi* |
| Undersøgelser | Forlænget QT-interval* | |
* Rapporteret for oxytocin, som har en lignende molekyle-struktur som carbetocin.
** Fra vaginalfødsels-studier.
Interaktioner
- Prostaglandiner øger følsomheden for oxytocin og derivater. Kombination med prostaglandiner bør ske under nøje overvågning.
- Ved kombination med ergotalkaloider, såsom methylergometrin, kan den blodtrykstimulerende virkning af disse midler øges.
- Hvis oxytocin eller methylergometrin administreres efter carbetocin, er der mulighed for kumulativ effekt.
- Inhalationsanæstetika kan svække virkningen af carbetocin.
Graviditet
Baggrund: Carbetocin er kontraindiceret under graviditet og må ikke anvendes til igangsættelse af fødsel.
Amning
Baggrund: Absorberes ikke fra barnets tarm.
Bloddonor
Forgiftning
Der gives oxygen og evt. akut tocolyse (vehæmning). Ved vandforgiftning begrænses væskeindtaget, diuresen fremmes og elektrolytter kontrolleres.
Farmakodynamik
Binder sig selektivt til oxytocinreceptorer i den glatte muskulatur af uterus og stimulerer derved kontraktion.
Kraftig kontraktion opnås inden for 2 minutter.
Farmakokinetik
Plasmahalveringstid ca. 40 minutter.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed
Holdbarhed
- Opbevares i køleskab (2-8 °C) beskyttet mod lys.
- Efter åbning af hætteglasset skal opløsningen anvendes umiddelbart.
- Må ikke fryses.
Indholds- og hjælpestoffer
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| injektionsvæske, opl. i sprøjte | 100 mikrogram/ml |
Andre
|
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | injektionsvæske, opl. i sprøjte 100 mikrogram/ml | 178609 |
5 x 1 ml
|
1.451,95 | 290,39 | 290,39 |
Foto og identifikation
 Injektionsvæske, opl. i sprøjte 100 mikrogram/ml |
