Corhum®

Opløsning til kardioplegi. 

Voksne 

Kardioplegi 

• Opløsningens temperatur: 6‑10 °C under åben hjertekirurgi.
• Perfusionshastighed 1 ml opløsning/ min./gram anslået hjertevægt (ca. 0,5 % af kropsvægten hos voksne).
• Perfusionstryk (= tryk i aortaroden): Før hjertestop 110-140 cm hydrostatisk tryk, svarende til 80-110 mmHg. Efter hjertestop halveres trykket til 50-70 cm hydrostatisk tryk, sv.t. 40-50 mmHg.
• Perfusionstid: ca. 6-8 min. Af hensyn til en homogen balancering af myokardiet bør perfusionstiden aldrig være kortere.
• Kardioplegisk reperfusion: Hvis nødvendigt, perfusionstid 1-2 min med et perfusionstryk, som svarer til trykket i det sidste minut af den indledende perfusion.

Hjertetransplantation 

• Efter krydsklemning af aorta ascendens perfunderes hjertet i mindst 6 minutter.
• Perfusionhastighed: 1 ml/min/gram hjertevægt, op til ≥ 3,5 liter.
• Perfusionstryk: Før hjertestop 110-140 cm hydrostatisk tryk, sv.t. 80-110 mmHg. Efter hjertestop halveres trykket til 50-70 cm hydrostatisk tryk, sv.t. 40-50 mmHg.
• Perfusionstid: 6-8 min. (må ikke være kortere).
• Opbevaring under transport: I kold opløsning (2-4 °C), op til 5 timer.

Nyretransplantation 

• Opløsningens temperatur: 5-8 °C.
• Perfusionsvolumen: 1,5 ml/min/gram estimeret nyrevægt (ca. 150 gram hos voksne) og 500 ml opbevaringsopløsning, ca. 2,5 liter pr. organ.
• Perfusionstryk: 120 til 140 cm vandsøjle over nyreniveau sv.t. 90-110 mmHg.
• Perfusionstid: 8-10 min. (må ikke være kortere)
• Opbevaring under transport: I kold opløsning (2-4 °C), op til 48 timer.

Levertransplantation 

• Opløsningens temperatur: 5-8 °C.
• Perfusionsvolumen: 150-200 ml/kg legemsvægt (8-12 liter ved 70-80 kg), hvis lever, pankreas og nyrer skal beskyttes samlet i en såkaldt donororganisme.
• Perfusionstryk: 100 cm vandsøjle over leverniveau.
• Perfusionstid: 8 min (10-15 min.)
• Opbevaring under transport: I kold opløsning, iskæmitid < 10 timer.

Pankreas 

• Optimal perfusion afhænger af grundig afkøling og udblødning af organet.
• Perfusionsvolumen: 3-4 liter.
• Bemærk: Undgå overskylning (> 5 liter) og lang iskæmitid (> 12 t) pga. risiko for transplantat-pankreatitis.
• Opbevaring: Kold iskæmitid (< 10 timer) anbefales.

Børn 

• Der foreligger kun en begrænset mængde data om brug til børn og unge.
• Hjerte. Spædbørn og småbørn initialt 110-120 cm vandsøjle over hjerteniveau, sv.t. 80-90 mmHg.
• Efter hjertestop reduktion til 40-50 cm vandsøjle, svarende til 30-50 mmHg.
• Perfusionsvolumen afhænger af alder: 50 ml/kg (< 1 måned), 30 ml/kg (2 mdr.‑1 år) og 20 ml/kg (> 1 år).
• Perfusionstid: 4-6 min.

Ved svær koronar sklerose bør et noget højere tryk opretholdes i længere perioder. 

Indhold af natriumchlorid og kalium 

• 1.000 ml indeholder 15,0 mmol natrium, som svarer til 870 mg Natriumchlorid.
• 1.000 ml indeholder 9,0 mmol kalium. Der skal tages hensyn til dette ved patienter med nedsat nyrefunktion eller patienter på en kontrolleret kaliumdiæt

Der er ingen specifikke data for anvendelse under graviditet. 

Se også: Klassifikation - graviditet 

Ikke relevant. 

Fremkalder inaktivering af hjertet primært som følge af den elektrolytiske sammensætning. Ved at reducere natriumkoncentrationen til omtrent cytoplasmatisk niveau (ca. 15 mmol/l) og samtidig sænke calciumkoncentrationen til niveauet for en hvilende celle i cytoplasmaet (< 10 μmol/l) stabiliseres cellernes membranpotentiale nær det normale hvilepotentiale og forhindrer den intracellulære celleaktiverende natrium- og calciumtilstrømning. 

• Nedbrydningen af 2-oxoglutarsyre foregår gennem citronsyrecyklussen, delvis gennem glutamin og glutaminsyre.
• L-histidin og tryptophan metaboliseres hovedsageligt i leveren og udskilles delvist via nyrerne.
• Mannitol udskilles uændret via nyrerne.

Egenskaber 

pH: 7,0-7,2 ved 25 °C 

Osmolalitet: 279-341 mOsmol/kg 

Håndtering 

• Uforligelighed
  • Må ikke blandes med andre lægemidler.

Holdbarhed 

• Anvendes umiddelbart efter åbning.
• Opbevares i køleskab (2-8 °C)
• Opbevares i original yderkarton. Beskyttet mod lys.
• Må ikke nedfryses.