Atovaquon "Nordic Prime"

Oral suspension. 1 ml suspension indeholder 150 mg atovaquon. 

Voksne: 

• 750 mg 2 gange daglig morgen og aften i 21 dage.
• Hos nogle patienter kan højere doser (1.500 mg x 2) være mere effektive.

Bemærk: 

• Dosis skal indtages sammen med mad, helst fedtholdigt, da biotilgængeligheden øges betydeligt.
• Der er ikke udført studier med ældre.
• Erfaring savnes vedr. børn og unge < 17 år.
• Rystes grundigt før brug.

• Glemt dosis springes over.
• Der fortsættes med sædvanlig dosis næste gang.

Forsigtighed ved nedsat leverfunktion pga. manglende data. 

• Diarré i starten af behandlingen kan medføre lavere plasmaniveauer af atovaquon og øget risiko for behandlingssvigt. Alternativ behandling bør overvejes til disse patienter samt til patienter, der har problemer med at indtage præparatet sammen med mad.
• Effekten af præparatet er ikke systematisk undersøgt hos patienter med behandlingssvigt på anden PCP-behandling, ved svær PCP, som profylakse mod PCP eller sammenlignet med intravenøst pentamidin.
• Der foreligger ingen data for anvendelse hos immunkompromitterede patienter uden hiv med PCP.
• Patienter med lungesygdom bør udredes for anden ætiologi end PCP og behandles supplerende efter behov.

Hjælpestoffer 

Oral suspension indeholder benzylalkohol der kan give overfølsomhed. Skal også bruges med forsigtighed ved nedsat nyre- og leverfunktion Læs mere her. 

Klinisk erfaring er begrænset, og der bør derfor udvises forsigtighed ved kombination af atovaquon og andre lægemidler: 

• Samtidig behandling med rifampicin, rifabutin, metoclopramid, tetracyclin, efavirenz eller boostede proteasehæmmere nedsætter plasmakoncentrationen af atovaquon. Kombination med rifampicin, rifabutin, efavirenz og boostede proteasehæmmere bør undgås.
• Samtidig behandling med etoposid kan øge plasmakoncentrationen af etoposid og dets metabolit. Forsigtighed tilrådes.
• Samtidig administration af indinavir kan nedsætte plasmakoncentrationen af indinavir. Forsigtighed tilrådes.
• Samtidig brug af lægemidler med et snævert terapeutisk indeks, der er stærkt proteinbundne, bør ske med forsigtighed.

Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat. 

Se også: Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. 

Alkohol og Atovaquon "Nordic Prime" påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser. 

• Atovaquon hæmmer selektivt den mitokondrielle elektrontransportkæde i flere parasitære protozoer og Pneumocystis jirovecii ved at blokere cytochrom bc₁-komplekset (kompleks III).
• Dette medfører hæmning af nukleinsyre- og ATP-syntese i de følsomme mikroorganismer.

• Absorberes i varierende grad fra mave-tarm-kanalen. Biotilgængeligheden øges betydeligt ved indtagelse sammen med fed mad.
• Betydelig interindividuel variation i biotilgængelighed. Gennemsnitlig absolut biotilgængelighed ca. 47 % (med mad).
• Fordelingsvolumen 0,62 l/kg.
• Plasmahalveringstid 2-3 døgn.
• Udskilles hovedsageligt uomdannet i fæces.

Håndtering 

Må ikke fortyndes. 

Holdbarhed
Må ikke opbevares i køleskab eller fryses. 

Efter åbning: 21 dage.