Generel information
Anvendelsesområder
Dispenseringsform
Infusionsvæske, opløsning. 1 l indeholder 55 g glucosemonohydrat (278 mmol glucose), 0,67 g kaliumchlorid, 1 g natriumchlorid og 1,56 g natriumlactat.
Doseringsforslag
Nedsat nyrefunktion
Forsigtighed, monitorering
-
GFR 0-60 ml/min.
Monitorering af P-kalium pga. risiko for hyperkaliæmi.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Kontraindikationer
- Hyperkaliæmi
- Hæmmet laktatmetabolisme.
Forsigtighedsregler
- Hjerteinsufficiens
- Tilstande med ødemer
- Hjerteglykosidforgiftning med atrio-ventrikulært blok.
- Infusionsvæsken er efter indgift let hypoton og kan derfor forårsage mindre fald i plasma-natrium hos akut syge, som ofte har ikke-osmotisk vasopressinfrigivelse. Hos patienter med potentielt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilstande med hjerneødem) kan selv et mindre fald i plasma-natrium (4-5 mmol/l) forårsaget af Darrow-glukose "SAD" give kritisk intrakraniel trykstigning.
- Monitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi, hyperkaliæmi og alkalose.
Bivirkninger
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Ikke kendt hyppighed | ||
| Undersøgelser | Glucosuri (ved for hurtig infusion) | |
| Metabolisme og ernæring | Hyperglykæmi (ved for hurtig infusion), Hypernatriæmi (hos små børn), Hyponatriæmi (hospitalserhvervet)* | |
| Nervesystemet | Encefalopati (hyponatriæmisk) | |
*Kritisk stigning i intrakranielt tryk kan udløses hos patienter, som allerede har forhøjet intrakranielt tryk. Dette sker pga. induktion af hospitalserhvervet hyponatriæmi. Akut hyponatriæmisk encefalopati, som er karakteriseret ved hovedpine, kvalme, krampeanfald, letargi og opkastning, kan medføre irreversibel hjerneskade med letal udgang.
Interaktioner
Samtidig indgift af kaliumbesparende diuretika hos patienter med nedsat nyrefunktion øger risikoen for hyperkaliæmi. Risikoen er især øget ved samtidig indgift af ACE-hæmmere på grund af ACE-hæmmernes aldosteron-sekretionshæmmende virkning.
Graviditet
Baggrund: Fysiologisk substitution.
Amning
Bloddonor
Doping
|
Ingen restriktioner. Dog er indsprøjtning af mere end 100 ml infusionsvæske i en blodåre i løbet af 12 timer forbudt, undtaget ved lovligt modtaget behandling i forbindelse med hospitalsophold eller lægeundersøgelser. |
Alkohol
Alkohol og Darrow-glukose "SAD" påvirker ikke hinanden.
Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger.
Forgiftning
Se Hyperkaliæmi.
Farmakodynamik
- Både kaliumioner og fosfationer transporteres aktivt over cellemembranen.
- Kalium er nødvendigt for normal nerve-, muskel- og nyrefunktion og er involveret i kulhydrat- og aminosyremetabolismen.
- Glucose udgør den væsentligste energikilde i cellemetabolisme.
Farmakokinetik
- Kalium udskilles primært gennem nyrerne.
- Glucose metaboliseres primært ved glukoneogenese (energilagring) og ved glykogenolyse (energifrigivelse).
Egenskaber, håndtering og holdbarhed
Egenskaber
- Osmolaritet ca. 360 mosmol/l
- Energiindhold/l: Ca. 850 kJ (200 kcal)
- Elektrolytindhold/l: 26 mmol chlorid, 9 mmol kalium, 14 mmol lactat og 31 mmol natrium
- pH ca. 5,5.
Indholds- og hjælpestoffer
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| infusionsvæske |
Glucose (55 g/l)
Kaliumchlorid (0,670 g/l)
Natriumchlorid (1 g/l)
Natriumlactat (1,560 g/l)
|
Andre
|
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| infusionsvæske | 482000 |
250 ml x10
|
Referencer
1550. SPC, Lægemiddelstyrelsen. , http://www.produktresume.dk (Lokaliseret 17. marts 2023)
3966. SPC, EMA. European Medicines Agency. , https://www.ema.europa.eu/en/medicines/field_ema_web_categories%253Aname_field/Human/ema_group_types/ema_medicine (Lokaliseret 17. marts 2023)
