Generel information
Adrenergt β1-selektivt β-receptorblokerende middel uden egenstimulerende ("intrinsic") sympatomimetisk effekt og uden membranstabiliserende virkning.
Anvendelsesområder
- Arteriel hypertension
- Supraventrikulære takyarytmier
- Ikke-kompenseret sinustakykardi.
Dispenseringsform
Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 10 mg esmololhydrochlorid.
Infusionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 10 mg esmololhydrochlorid.
Doseringsforslag
Voksne
- Sædvanligvis 0,5 mg/kg som i.v. bolusinjektion over 1 min. efterfulgt af vedligeholdelsesbehandling med 0,05-0,3 mg/kg/min. i.v.
- Se detaljeret flowdiagram i Produktresume.
- Bør kun gives på sygehus under kontrol af ekg og blodtryk.
Bemærk
Der er få data vedr. behandling af børn og unge < 18 år. Se data i Produktresume.
Nedsat nyrefunktion
Forsigtighed, betinget
-
GFR 0-10 ml/min.
Forsigtighed ved i.v.-infusion pga. forsinket udskilles af syremetabolitten.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Kontraindikationer
- Alvorlig sinusbradykardi (< 50 slag/min.)
- Syg sinussyndrom
- AV-blok af 2. eller 3. grad.
- Kardiogent shock
- Svær hjerteinsufficiens
- Ubehandlet fæokromocytom
- Pulmonal hypertension
- Akut astmaanfald
- Metabolisk acidose
- Allergi over for β-blokkere pga. risiko for krydsreaktion
- Tilstande med udtalt bradykardi eller/og lavt blodtryk
- Samtidig eller nylig behandling med verapamil.
Forsigtighedsregler
- Astma
- Kronisk obstruktiv lungelidelse
- Ældre, initialdosis bør være lavere
- Claudicatio intermittens
- Diabetes
- Prinzmetals angina
- Bør anvendes med stor forsigtighed ved Raynauds syndrom.
- Kan maskere symptomerne på tyrotoksikose.
Natriumindhold
1 ml inj.- eller infusionsvæske indeholder ca. 0,12 mmol, som svarer til ca. 7 mg natriumchlorid.
Bivirkninger
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Meget almindelige (> 10 %) | ||
| Hud og subkutane væv | Øget svedtendens | |
| Vaskulære sygdomme | Hypotension | |
| Almindelige (1-10 %) | ||
| Mave-tarm-kanalen | Kvalme, Opkastning | |
| Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Kraftesløshed, Træthed | |
| Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer | Reaktioner på indstiksstedet | |
| Metabolisme og ernæring | Nedsat appetit | |
| Nervesystemet | Paræstesier, Svimmelhed | Hovedpine |
| Psykiske forstyrrelser | Agitation, Angst, Depression, Koncentrationsbesvær, Konfusion, Somnolens | |
| Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
| Hjerte | Angina pectoris, AV-blok, Bradykardi, Hjerteinsufficiens, Ventrikulær ekstrasystoli | |
| Øjne | Synsforstyrrelser | |
| Mave-tarm-kanalen | Abdominalsmerter | Dyspepsi, Mundtørhed, Obstipation, Smagsforstyrrelser |
| Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Kulderystelser, Temperaturstigning | |
| Knogler, led, muskler og bindevæv | Knoglesmerter, Kramper | |
| Psykiske forstyrrelser | Talebesvær, Tankeforstyrrelser | |
| Nyrer og urinveje | Urinretention | |
| Luftveje, thorax og mediastinum | Bronkospasme, Dyspnø, Lungeødem | Nasal tilstopning |
| Vaskulære sygdomme | Perifer iskæmi, Pulmonal hypertension, Synkope | |
| Ikke kendt hyppighed | ||
| Hjerte | Hjertestop | |
| Immunsystemet | Angioødem, Forværring af psoriasis | |
Interaktioner
- Forsigtighed ved brug af esmolol sammen med andre antihypertensive midler eller midler, som kan forårsage hypotension eller bradykardi, da virkningerne af esmolol kan forøges, eller bivirkningerne ved hypotension eller bradykardi kan forværres.
- Kan øge den hypotensive effekt af alle inhalationsanæstetika.
- Samtidig indgift af verapamil bør undgås og efter seponering af verapamil, bør der gå mindst 48 timer før indgift af esmolol.
- Behandling med β-blokkere kan medføre nedsat respons af adrenalin i forbindelse med allergiske reaktioner.
Graviditet
Amning
Bloddonor
Doping
Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.
Forgiftning
Farmakodynamik
Blokerer hjertets β-receptorer og reducerer både hjertefrekvens og kontraktilitet og medfører et fald i hjertets minutvolumen. Esmolol har hurtig indtrædende virkning af meget kort varighed, og dosis kan dermed hurtigt justeres.
Farmakokinetik
- Metaboliseres i de røde blodlegemer til inaktive metabolitter.
- Plasmahalveringstid ca. 9 minutter.
- Mindre end 2 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed
Egenskaber
Injektionsvæske og infusionsvæske. pH 4,5-5,5.
Tilberedning af infusionsvæske
Injektionsvæske kan opblandes i natriumchlorid- og glucose-infusionsvæsker.
Må ikke blandes med andre lægemidler.
Se brugsvejledning/produktresumé vedr. håndtering af infusionsposerne.
Forligelighed ved infusion
Må ikke blandes med andre lægemidler eller fortyndes med andre infusionsvæsker.
Indholds- og hjælpestoffer
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| infusionsvæske, opløsning | 10 mg/ml |
Andre
|
|
| 10 mg/ml |
Andre
|
||
| injektionsvæske, opl. | 10 mg/ml |
Andre
|
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | injektionsvæske, opl. 10 mg/ml | 097973 |
5 x 10ml
|
646,65 | 12,93 | 3.233,25 | |
| (B) | infusionsvæske, opløsning 10 mg/ml | 097961 |
250 ml
|
3.165,85 | 12,66 | 3.165,85 | |
| (B) | infusionsvæske, opløsning 10 mg/ml | 491262 |
250 ml
|
3.206,05 | 12,82 | 3.206,05 |
