Glypressin®

Injektionsvæske, opløsning. 1 ampul (8,5 ml) indeholder 1 mg terlipressinacetat svarende til 0,85 mg terlipressin. 

Pulver og solvens til injektionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder 1 mg terlipressinacetat svarende til 0,85 mg terlipressin. 

Voksne 

• Initialt 2 mg terlipressinacetat (1,7 mg terlipressin) i.v. hver 4. time.
• Ved legemsvægt < 50 kg eller ved forekomst af bivirkninger kan efterfølgende doser nedsættes til 1 mg terlipressinacetat (0,85 mg terlipressin) i.v. hver 4. time.
• Behandlingen opretholdes i 24 timer efter blødningsophør.
• Behandlingsvarighed højst 48 timer.
• Kontinuerlig i.v.-infusion kan nedsætte forekomsten af alvorlige bivirkninger.

Bemærk: 

• Blodtryk, hjertefrekvens og væskebalance bør kontrolleres under behandlingen.

Anvendelse bør undgås ved svær leversygdom pga. reduceret effekt, øget dødelighed og øget risiko for respirationssvigt, medmindre fordele vurderes at opveje risici. 

• Terlipressin kan forårsage alvorligt eller fatalt respirationssvigt hos patienter med type 1 hepatorenalt syndrom (type 1 HRS) med en højere frekvens end hidtil kendt og øge risikoen for sepsis/septisk shock, se DHPC-brev.
• Patienter med nyopstået vejrtrækningsbesvær eller forværring af luftvejssygdom bør stabiliseres inden første dosis terlipressin. Ved svære eller vedvarende luftvejssymptomer bør behandlingen seponeres.
• Overvåg nøje for tegn eller symptomer, der tyder på infektion.
• Forsigtighed bør udvises ved hypertension eller hjertesygdom.
• Natriumindhold
  1 ampul med injektionsvæske indeholder 1,3 mmol natrium, som svarer til ca. 76 mg natriumchlorid.

Baggrund: Der er ikke data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Behandling er en specialistopgave; der er teoretisk risiko for nedsat placentaperfusion og uteruskontraktioner.  

Se også Klassifikation - graviditet 

Forhøjet blodtryk hos patienter med erkendt hypertension kan kontrolleres med 150 mikrogram clonidin i.v. (kræver udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen). Behandlingskrævende bradykardi bør behandles med atropin. 

• Terlipressin er en prodrug, som spaltes enzymatisk til lysinvasopressin. 
• Bevirker vasokonstriktion og reduktion af blodtrykket i vena portae.

• Maksimal plasmakoncentration af lysinvasopressin efter 1-2 timer.
• Plasmahalveringstid ca. 40 minutter.

Egenskaber 

pH efter opløsning 3-4. 

Håndtering 

Pulver og solvens til injektionsvæske 

Tilbedredning af injektionsvæske 

• Indholdet af et hættegals opløses i medfølgende solvens.
• Se endvidere medfølgende brugsvejledning.

Holdbarhed 

• Ampuller:
  Opbevares i køleskab (2-8 ºC) beskyttet mod lys.
• Pulver og solvens til injektionsvæske:
  Opbevares beskyttet mod lys.