Glypressin®

Injektionsvæske, opløsning. 1 ampul (8,5 ml) indeholder 1 mg terlipressinacetat svarende til 0,85 mg terlipressin. 

Pulver og solvens til injektionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder 1 mg terlipressinacetat svarende til 0,85 mg terlipressin. 

Voksne 

• Initialt 2 mg terlipressinacetat (1,7 mg terlipressin) i.v. hver 4. time.
• Ved legemsvægt < 50 kg eller ved forekomst af bivirkninger kan efterfølgende doser nedsættes til 1 mg terlipressinacetat (0,85 mg terlipressin) i.v. hver 4. time.
• Behandlingen opretholdes i 24 timer efter blødningsophør.
• Behandlingsvarighed højst 48 timer.
• Kontinuerlig i.v.-infusion kan nedsætte forekomsten af alvorlige bivirkninger.

Bemærk: 

• Blodtryk, hjertefrekvens og væskebalance bør kontrolleres under behandlingen.

Anvendelse bør undgås ved svær leversygdom pga. reduceret effekt, øget dødelighed og øget risiko for respirationssvigt, medmindre fordele vurderes at opveje risici. 

• Terlipressin kan forårsage alvorligt eller fatalt respirationssvigt hos patienter med type 1 hepatorenalt syndrom (type 1 HRS) med en højere frekvens end hidtil kendt og øge risikoen for sepsis/septisk shock, se DHPC-brev.
• Patienter med nyopstået vejrtrækningsbesvær eller forværring af luftvejssygdom bør stabiliseres inden første dosis terlipressin. Ved svære eller vedvarende luftvejssymptomer bør behandlingen seponeres.
• Overvåg nøje for tegn eller symptomer, der tyder på infektion.
• Forsigtighed bør udvises ved hypertension eller hjertesygdom.
• Natriumindhold
  1 ampul med injektionsvæske indeholder 1,3 mmol natrium, som svarer til ca. 76 mg natriumchlorid.

Baggrund: Der er ikke data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Behandling er en specialistopgave; der er teoretisk risiko for nedsat placentaperfusion og uteruskontraktioner.  

Se også Klassifikation - graviditet 

Anvendelse af terlipressin medfører diskvalifikation af den sportsudøvende. 

Forhøjet blodtryk hos patienter med erkendt hypertension kan kontrolleres med 150 mikrogram clonidin i.v. (kræver udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen). Behandlingskrævende bradykardi bør behandles med atropin. 

• Terlipressin er en prodrug, som spaltes enzymatisk til lysinvasopressin. 
• Bevirker vasokonstriktion og reduktion af blodtrykket i vena portae.

• Maksimal plasmakoncentration af lysinvasopressin efter 1-2 timer.
• Plasmahalveringstid ca. 40 minutter.

Egenskaber 

pH efter opløsning 3-4. 

Håndtering 

Pulver og solvens til injektionsvæske 

Tilbedredning af injektionsvæske 

• Indholdet af et hættegals opløses i medfølgende solvens.
• Se endvidere medfølgende brugsvejledning.

Holdbarhed 

• Ampuller:
  Opbevares i køleskab (2-8 ºC) beskyttet mod lys.
• Pulver og solvens til injektionsvæske:
  Opbevares beskyttet mod lys.