Generel information
Relevante links
Anvendelsesområder
Intravenøs væsketerapi ved væske- og elektrolyttab med hypovolæmi, fx ved:
- forbrændinger
- opkastninger
- tarmsygdomme
- blodtab.
Dispenseringsform
Infusionsvæske, opløsning. 1 l indeholder 0,2 g calciumchlorid, 0,3 g kaliumchlorid, 6 g natriumchlorid og 3,1 g natriumlactat.
Doseringsforslag
Nedsat nyrefunktion
Forsigtighed, monitorering
-
GFR 0-60 ml/min.
Monitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Kontraindikationer
Bør ikke anvendes, hvis lactatmetabolismen er hæmmet, fx ved levercirrose.
Forsigtighedsregler
- Overbehandling kan forårsage kardiopulmonale komplikationer i form af:
- arytmier
- lungestase
- lungeødem
- (også hos patienter uden kendt hjertesygdom).
- Tilstande med ødem og natriumretention.
- Tilstande med potentielt forhøjet intrakranielt tryk.
- Infusionsvæsken er efter indgift let hypoton og kan derfor forårsage mindre fald i plasma-natrium hos akut syge, som ofte har ikke-osmotisk vasopressinfrigivelse. Hos patienter med potentielt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilstande med hjerneødem) kan selv et mindre fald i plasma-natrium (4-5 mmol/l) forårsaget af Ringer-lactat give kritisk intrakraniel trykstigning.
- Monitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi, hyperkaliæmi og alkalose.
Bivirkninger
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Almindelige (1-10 %) | ||
| Vaskulære sygdomme | Tromboflebitis | |
| Ikke kendt hyppighed | ||
| Metabolisme og ernæring | Hyperchloridæmi (ved hurtig infusion, især ved nedsat nyrefunktion), Hyponatriæmi (hospitalserhvervet)*, Natriumretention (ved hjerte- eller nyreinsufficiens) | |
| Nervesystemet | Encefalopati (akut hyponatriæmisk) | |
*Kritisk stigning i intrakranielt tryk kan udløses hos patienter, som allerede har forhøjet intrakranielt tryk. Dette sker pga. induktion af hospitalserhvervet hyponatriæmi. Akut hyponatriæmisk encefalopati, som er karakteriseret ved hovedpine, kvalme, krampeanfald, letargi og opkastning, kan medføre irreversibel hjerneskade med letal udgang.
Interaktioner
Samtidig behandling med ceftriaxon og Ringer-lactat er kontraindiceret pga. risiko for udfældning af ceftriaxon-calciumsalt. Dette gælder også ved separate infusionsslanger eller separate infusionssteder.
Graviditet
Baggrund: Man skal være opmærksom på hyponatriæmi ved anvendelse under graviditet, specielt ved samtidig anvendelse af oxytocin i forbindelse med fødsel. Fysiologisk substitution.
Amning
Bloddonor
Doping
Generelt gælder, at intravenøst drop og/eller indsprøjtninger af mere end 100 ml væske over 12 timer er forbudt med undtagelse af lovligt modtaget behandling i forbindelse med behandling på hospital, kirurgiske procedurer eller kliniske diagnostiske undersøgelser.
Farmakodynamik
- Elektrolytter gives for at opnå eller bibeholde normale osmotiske forhold i såvel det ekstracellulære og intracellulære rum.
Farmakokinetik
- Lactat optages og metaboliseres af lever, nyrer og hjerte.
- En mindre del lactat forbrændes til hydrogencarbonat, mens resten anvendes i glukoneogenesen.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed
|
Egenskaber |
|
|---|---|
|
Elektrolytindhold/l: |
|
|
Calcium |
1,5 mmol |
|
Chlorid |
109 mmol |
|
Kalium |
4 mmol |
|
Lactat |
28 mmol |
|
Natrium |
130 mmol |
|
Øvrige oplysninger: |
|
|
Osmolaritet |
260 mosmol/l |
|
Isotoni |
Isotonisk |
|
pH |
ca. 6,5 |
Forligelighed ved infusion
- Må ikke blandes med andre lægemidler.
- Må ikke blandes med citratblod eller andre blodprodukter inden indløb i venen.
Indholds- og hjælpestoffer
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| infusionsvæske, opløsning |
Calciumchlorid (0,200 g/l)
Kaliumchlorid (0,300 g/l)
Natriumchlorid (6 g/l)
Natriumlactat (3,100 g/l)
|
Andre
|
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | infusionsvæske, opløsning | 042651 |
10 x 1000 ml (Freeflex)
|
209,45 | 0,02 |
Referencer
1550. SPC, Lægemiddelstyrelsen. , http://www.produktresume.dk (Lokaliseret 17. marts 2023)
3966. SPC, EMA. European Medicines Agency. , https://www.ema.europa.eu/en/medicines/field_ema_web_categories%253Aname_field/Human/ema_group_types/ema_medicine (Lokaliseret 17. marts 2023)
