Yderligere information
Kolinesterasehæmmer. Antidot til ikke-depolariserende neuromuskulære blokkere.
Anvendelsesområder
Dispenseringsform
Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 0,5 mg neostigminbromid.
Doseringsforslag
Myasthenia gravis.
0,25-1 mg i.m. eller s.c. 1-4 gange dgl.
Tarm- og blæreatoni.
0,25-0,5 mg i.m. eller s.c. hver 4.-6. time i 2-3 dage.
Revertering af neuromuskulær blokade.
0,5-1 mg i.v. 1-3 gange, evt. i kombination med atropin.
Kontraindikationer
- Mekanisk obstruktion i gastro-intestinalkanalen eller urinvejene.
- Må ikke anvendes sammen med suxamethon.
- Peritonitis.
Forsigtighedsregler
Forsigtighed ved:
- Astma
- Epilepsi
- Hypotension
- Hjerteinsufficiens.
Bivirkninger
Registrerede bivirkninger |
||
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Almindelige (1-10 %) | ||
| Hjerte | Bradykardi | |
| Øjne | Miosis, Øget tåreproduktion | |
| Mave-tarm-kanalen | Øget spytsekretion | |
| Luftveje, thorax og mediastinum | Bronkospasme | |
| Hud og subkutane væv | Øget svedtendens | |
| Vaskulære sygdomme | Hypotension | |
| Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
| Mave-tarm-kanalen | Abdominalsmerter | Diarré, Opkastning |
| Knogler, led, muskler og bindevæv | Muskelkramper | |
| Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
| Hjerte | AV-blok | |
| Immunsystemet | Anafylaktisk reaktion | |
| Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer | Reaktioner på indstiksstedet | |
| Ikke kendt hyppighed | ||
| Mave-tarm-kanalen | Kvalme | |
| Hud og subkutane væv | Hududslæt | |
Kliniske aspekter
- Bivirkningerne er relateret til den parasympatomimetiske effekt, hvor bradykardi og bronkospasme er de almindeligt forekomne alvorlige bivirkninger, som kan være tegn på overdosering.
- Øget sekretion (sved, tåre, spyt) forekommer også almindeligt og der ses desuden GI-bivirkninger i form af kvalme/opkastning, diarré og abdominalsmerter.
- Ved behandling af patienter med myasthenia gravis kan forekomme tilvænning, der forsvinder efter en pause på 1-2 uger.
Interaktioner
- Stoffernes virkning på det parasympatiske perifere nervesystem ophæves af atropin, mens den muskelrelakserende virkning af suxamethon potenseres/forlænges.
- Antihistaminer og glukokortikoider kan mindske effekten af kolinesterasehæmmere.
- β-blokkere kan øge risikoen for bradykardi og hypotension.
- Samtidig anvendelse af ikke-depolariserende neuromuskulære blokkere kan give forsinket revertering efter neuromuskulær blokade i forbindelse med anæstesi.
Graviditet
Baggrund: Der er data for under 50 graviditeter med eksposition i 1. trimester. Der er ikke fundet tegn på overhyppighed af fosterpåvirkning. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko.
Se også: Klassifikation - graviditet
Amning
Bloddonor
Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.
Doping
|
Ingen restriktioner |
Alkohol
Alkohol og Neostigmin "SAD" påvirker ikke hinanden.
Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser.
Forgiftning
- Kolinergt syndrom.
- Behandling: Massiv overdosering kan behandles med atropin, evt. gentaget afhængig af effekt.
- Bemærk: Ved snævervinklet glaukom skal øjnene dryppes med pilocarpin 2 % samtidig med injektion af atropin.
Farmakodynamik
Kolinesterasehæmmer. Hæmmer reversibelt enzymet kolinesterase, der nedbryder neurotransmitteren acetylkolin, hvorved acetylkolin øger stimuleringen af nikotinerge og muskarine receptorer. Passerer ikke blod-hjerne-barrieren. Virkningsvarighed 3-4 timer. Virkningsvarighed 3-4 timer.
Farmakokinetik
- Hydrolyseres af plasmaesteraser og metaboliseres i leveren.
- Plasmahalveringstid 1-2 timer.
- Ca. 50 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.
Indholds- og hjælpestoffer
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| injektionsvæske | 0,5 mg/ml |
Andre
|
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| injektionsvæske
0,5 mg/ml
Neostigmin SAD |
744868 |
5 ml amp
|
Udgået 21-01-2026 | ||||
| injektionsvæske
0,5 mg/ml
Neostigmin SAD |
744870 |
5 ml amp x10
|
Udgået 21-01-2026 |
Referencer
3907. Heinonen OP, Slone D, Shapiro S. Birth defects and drugs in pregnancy. Birth defects and drugs in pregnancy. 1977, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ajmg.1320010113 (Lokaliseret 24. februar 2022)
Der kan forekomme forskelle mellem lægemiddelbeskrivelsen og indlægssedlen eller det myndighedsgodkendte produktresumé. Det skyldes, at Medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og medicinvirksomhedernes information med andre kilder. Lægemiddelbeskrivelsen og anden information i Medicin.dk’s produkter er til generel vejledning og kan ikke erstatte professionel medicinsk rådgivning.
Konsulter altid en læge eller anden sundhedsprofessionel ved spørgsmål om medicin, dosering eller behandling.
Læs mere om Brugervilkår og ansvar .
