Yderligere information
Generel information
Relevante links
Anvendelsesområder
Dispenseringsform
Infusionsvæske, opløsning 4,5 mg/ml + 25 mg/ml. 1 l indeholder 25 g (139 mmol) glucose og 4,5 g natriumchlorid.
Infusionsvæske, opløsning 9 mg/ml + 50 mg/ml. 1 l indeholder 50 g (278 mmol) glucose og 9 g natriumchlorid.
Doseringsforslag
- Individuelt efter behov.
- Sædvanligvis 0,5-2 l i.v. i døgnet.
- Infusionshastighed sædvanligvis ikke over 500 ml/time, evt. langsommere ved risiko for lungeødem.
Nedsat nyrefunktion
Forsigtighed, monitorering
-
GFR 0-30 ml/min.
Monitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Forsigtighedsregler
- Hjerteinsufficiens.
- Tilstande med ødem og natriumretention.
- Ved hyponatriæmi bør korrektionen sædvanligvis ikke overstige 10 mmol/l/døgn.
- Overbehandling kan forårsage kardiopulmonale komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom.
- Infusionsvæsken er efter indgift let hypoton og kan derfor forårsage mindre fald i plasma-natrium hos akut syge, som ofte har ikke-osmotisk vasopressinfrigivelse. Hos patienter med potentielt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilstande med hjerneødem) kan selv et mindre fald i plasma-natrium (4-5 mmol/l) forårsaget af isotonisk natriumchlorid-glucose-infusionsvæske give kritisk intrakraniel trykstigning.
- Monitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi, hyperkaliæmi og alkalose.
- Tilstande med potentielt forhøjet ICP.
- Infusionsvæske 4,5 mg/ml + 25 mg/ml: Ved tilstande med potentielt forhøjet intrakranielt tryk.
Bivirkninger
| Meget almindelige (> 10%) | Elektrolytforstyrrelser (asymptomatiske). |
| Ikke kendt | Hypersensitivitet**.
Hyponatriæmi (hospitalserhvervet)*. Encefalopati (hyponatræmisk). Dyb venetrombose, Hypervolæmi. |
* Kritisk stigning i intrakranielt tryk kan udløses hos patienter, som allerede har forhøjet intrakranielt tryk. Dette sker pga. induktion af hospitalserhvervet hyponatriæmi. Akut hyponatriæmisk encefalopati, som er karakteriseret ved hovedpine, kvalme, krampeanfald, letargi og opkastning, kan medføre irreversibel hjerneskade med letal udgang.
** Potentiel manifestation hos patienter med majsallergi.
- Infusionsvæske 4,5 mg/ml + 25 mg/ml giver risiko for hyponatriæmi ved tilstande med non-osmotisk arginin-vasopressin-sekretion.
- Risiko for natriumretention ved hjerteinsufficiens.
- Tromboflebitis ved langvarig infusion i perifere vener.
Graviditet
Baggrund: Fysiologisk substitution.
Amning
Bloddonor
Doping
Generelt gælder, at intravenøst drop og/eller indsprøjtninger af mere end 100 ml væske over 12 timer er forbudt med undtagelse af lovligt modtaget behandling i forbindelse med behandling på hospital, kirurgiske procedurer eller kliniske diagnostiske undersøgelser.
Farmakodynamik
- Elektrolytter gives for at opnå eller bibeholde normale osmotiske forhold i såvel det ekstracellulære og intracellulære rum.
- Glucose udgør den væsentligste energikilde i cellemetabolisme.
Farmakokinetik
Glucose metaboliseres primært til glycogen (energilagring) og ved glykolyse (energifrigivelse).
Egenskaber, håndtering og holdbarhed
| Egenskaber | ||
|---|---|---|
|
Infusionsvæske 4,5 mg/ml + 25 mg/ml |
Infusionsvæske 9 mg/ml + 50 mg/ml |
|
| Elektrolytindhold/l | ||
| Chlorid | 77 mmol | 154 mmol |
| Natrium | 77 mmol | 154 mmol |
| Øvrige oplysninger | ||
| Osmolaritet | 293 mosmol/l | 585 mosmol/l |
| Isotoni | Isotonisk | Hypertonisk |
| Energiindhold/l | 420 kJ (100 kcal) | 840 kJ (200 kcal) |
| pH | 3,5-6,5 | 3,5-6,5 |
Håndtering
Forligelighed ved infusion
Må ikke blandes med andre lægemidler.
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | infusionsvæske, opløsning 9 mg/ml + 50 mg/ml | 135317 |
20 x 500 ml
|
299,30 | ||
| (B) | infusionsvæske, opløsning 4,5 mg/ml + 25 mg/ml | 580439 |
10 x 1000 ml
|
164,80 |
Referencer
1550. SPC, Lægemiddelstyrelsen. 2019; , http://www.produktresume.dk (Lokaliseret 18. december 2018)
3966. SPC, EMA. European Medicines Agency. 2019; , https://www.ema.europa.eu/en/medicines/field_ema_web_categories%253Aname_field/Human/ema_group_types/ema_medicine (Lokaliseret 18. december 2018)
