Acetylcystein "SAD"

Infusionskoncentrat. 1 ml indeholder 200 mg acetylcystein. 

Voksne og børn > 50 kg 

1. Bolus over 4 timer:
   200 mg/kg legemsvægt i isotonisk glucose- eller natriumchlorid-infusionsvæske til samlet slutvolumen på 500 ml. Dråbetællerhastighed: 125 ml/time.
2. Efterbehandling over 16 timer:
   100 mg/kg legemsvægt i 1.000 ml isotonisk glucose- eller natriumchlorid-infusionsvæske til samlet slutvolumen på 1.000 ml. Dråbetællerhastighed: 63 ml/time.

Vægt > 110 kg. NAC doseres = vægt 110 kg. 

Voksne og børn < 50 kg 

Samme doser som til voksne, men der skal bruges mindre væskemængde for at undgå overhydrering. 

1. Bolus over 4 timer:
   10.000 mg (50 ml) opblandes i isotonisk glucose-infusionsvæske til samlet slutvolumen på 200 ml (50 mg/ml). Indløbshastighed 1 ml/kg/time.
2. Efterbehandling over 16 timer:
   3.125 mg (15,7 ml) opblandes i isotonisk glucose-infusionsvæske til samlet slutvolumen på 500 ml (6,25 mg/ml). Indløbshastighed 1 ml/kg/time.

Hvis blodprøver efter 16 timers behandling ikke viser tegn på hepatocellulær skade (P-ALAT < 70 U/l) og P-paracetamol < 0,150 mmol/liter afsluttes behandlingen efter pkt. 2. 

For øvrige patienter gentages pkt. 2. 

Behandlingen afbrydes, når INR er faldende eller stationær ved 3 målinger med > 8 timers mellemrum og samtidig normal eller faldende P-ALAT. 

Se i øvrigt Paracetamol (forgiftninger). 

Svær anafylaksi. Tæt monitorering for udvikling af allergiske og egentlige anafylaktiske reaktioner. Ved livstruende reaktioner skiftes til L-methionin. 

Baggrund: Der er ingen data, der tillader et meningsfyldt risikoestimat. Ved paracetamolforgiftning behandles i henhold til kliniske retningslinjer. Behandling af gravide følges op med obstetrisk kontrol pga. paracetamols reprotoksiske effekter. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Tilberedning af infusionsvæske 

Opblandes i isotonisk glucose- eller natriumchlorid-infusionsvæske.