Ringer-Acetat "Baxter" Viaflo

Infusionsvæske, opløsning. 1 l indeholder 0,29 g calciumchlorid, 0,3 g kaliumchlorid, 0,2 g magnesiumchlorid, 4,08 g natriumacetat og 5,86 g natriumchlorid. 

• Individuelt efter behov.

Infusionshastighed 

• Individuelt.
• Sædvanligvis ikke over 500 ml/time.
• Ved blod- og væsketab med sikker hypovolæmi kan initial væsketilførsel være betydelig hurtigere.

• Ekstracellulær overhydrering
  Kan dog anvendes til svært forbrændte, svært overhydrerede eller septisk chokerede patienter.
• Hypervolæmi.
• Samtidig behandling med ceftriaxon hos neonatale samt spædbørn ≤ 28 dage. Se endvidere Interaktioner.

• Tilstande med ødem og natriumretention.
• Tilstande med potentielt forhøjet intrakranielt tryk.
• Hyperkaliæmi.
• Overbehandling kan forårsage kardiopulmonale komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom.
• Infusionsvæsken er efter indgift let hypoton og kan derfor forårsage mindre fald i plasma-natrium (5-15 mmol/l) hos akut syge, som ofte har ikke-osmotisk vasopressinfrigivelse. Hos patienter med potentielt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilstande med hjerneødem) kan selv et mindre fald i plasma-natrium (4-5 mmol/l) forårsaget af Ringer-acetat give kritisk intrakraniel trykstigning.
• Monitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi, hyperkaliæmi og alkalose.
• Poserne må ikke serieforbindes pga. risiko for luft-emboli.

• Ceftriaxon:
  • Hos neonatale samt spædbørn ≤ 28 dage:
    • Ceftriaxon er kontraindiceret, da der er risiko for fatale ceftriaxon-calcium-udfældninger i den nyfødtes blodbane.
  • Hos andre patienter:
    • Må ceftriaxon ikke gives samtidigt gennem samme infusionsslange pga. risiko for udfældning af ceftriaxon-calciumsalt. Ved sekventiel infusion skal infusionsslangen skylles grundigt mellem infusionerne.
      Se endvidere Egenskaber, håndtering og holdbarhed.
• Samtidig brug af flg. lægemidler øger vasopressineffekten og dermed risikoen for hospitalserhvervet hyponatriæmi efter uhensigtsmæssigt balanceret behandling med i.v.-væsker:
  • Carbamazepin, vincristin, SSRI, ifosfamid, antipsykotika, narkotika, NSAID, cyclophosphamid, desmopressin, oxytocin eller terlipressin.

Baggrund: Man skal være opmærksom på hyponatriæmi ved anvendelse under graviditet, specielt ved samtidig anvendelse af oxytocin i forbindelse med fødsel. Fysiologisk substitution. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Generelt gælder, at intravenøst drop og/eller indsprøjtninger af mere end 100 ml væske over 12 timer er forbudt med undtagelse af lovligt modtaget behandling i forbindelse med behandling på hospital, kirurgiske procedurer eller kliniske diagnostiske undersøgelser. 

• Infusionsvæsken har omtrent samme elektrolytsammensætning som den ekstracellulære væske.
• Elektrolytter gives for at opnå eller bibeholde normale osmotiske forhold i såvel det ekstracellulære og intracellulære rum.

Forligelighed ved infusion 

• Må ikke blandes med andre lægemidler. 
• Må ikke blandes med citratblod eller andre blodprodukter inden indløb i venen.
• Må ikke blandes med eller indgives samtidig med ceftriaxon. Dette gælder også, selvom der anvendes separate infusionsslanger eller separate infusionssteder.