Generel information
Relevante links
Anvendelsesområder
Undersøgelse af binyrebarkfunktionen, Synacthen®-test.
Dispenseringsform
Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 0,25 mg tetracosactid (som hexaacetat).
Doseringsforslag
Binyrebarkfunktionsundersøgelse
- Udførelse. Kortvarig prøve
Der tages blodprøve til måling af kortisol før indgift.
Der indgives 250 mikrogram syntetisk kortikotropin intravenøst.
Efter 30 min. tages blodprøve til bestemmelse af kortisol.
Værdien efter 30 min. skal være mindst 500 nanomol/l som udtryk for normal binyrebarkfunktion. - Bemærk: Ved binyrebarkinsufficiens skal årsagen (primær, sekundær, iatrogen) efterfølgende bestemmes, hvilket kan kræve udredning af hypofysefunktion og ACTH-måling, alt efter klinisk kontekst.
Kontraindikationer
- Astma
- Andre IgE-medierede hyperimmune tilstande pga. øget risiko for hypersensitivitetsreaktioner
- Kendt overfølsomhed over for tetracosactid og/eller ACTH.
Forsigtighedsregler
- Hvis der opstår lokal eller systemisk hypersensitivitetsreaktion bør fremtidigt brug af tetracosactid og ACTH undgås. Hypersensitivitetsreaktioner sker oftest inden for 30 minutter efter injektion, og patienten bør holdes under observation i dette tidsrum.
- Omhyggelig kontrol af patienterne er nødvendig ved tilstande som:
- Diabetes mellitus
- Hypertension
- Uræmi
- Psykiske lidelser.
- Patienter bør være forsigtige, når de fører motorkøretøj eller betjener maskiner, idet ACTH kan have effekt på centralnervesystemet.
Bivirkninger
| Sjældne (0,01-0,1%) | Dyspnø.
Anafylaktisk reaktion, Angioødem, Hypersensitivitetsreaktioner. |
| Meget sjældne (< 0,01%) | Blødning fra binyrerne. |
Interaktioner
Østrogenbehandling øger serumkoncentrationen af kortisol og kan således maskere binyrebarkinsufficiens. I tvivlstilfælde, og såfremt den kliniske kontekst tillader det, pauseres med østrogenbehandling 6 uger før testen.
Graviditet
Baggrund: Der er ikke data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Ved klinisk mistanke om Addison's sygdom under graviditet er en korrekt diagnose af væsentlig betydning.
Se endvidere Klassifikation - graviditet.
Amning
Baggrund: Absorberes ikke.
Bloddonor
Doping
Anvendelse af tetracosactid medfører diskvalifikation af den sportsudøvende.
Farmakodynamik
Syntetisk analog til ACTH og stimulerer binyrebarkens produktion af kortisol.
Farmakokinetik
- Plasmahalveringstid ca. 7 minutter (initialt) og ca. 3 timer (slutfasen).
- Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed
Håndtering
Injektionsvæsken skal omrystes inden brug.
Holdbarhed
Opbevares i køleskab (2-8ºC).
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Se » indlægsseddel vedr. udseende, evt. farvestoffer og hjælpestoffer i » Parallelimporterede dispenseringsformer/pakninger.
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | injektionsvæske, opl. 0,25 mg/ml | 488258 |
10 x 1 ml
|
1.501,75 | 150,18 | |
| (B) | injektionsvæske, opl. 0,25 mg/ml | 104400 |
10 x 1 ml
|
1.211,10 | 121,11 | |
| (B) | injektionsvæske, opl. 0,25 mg/ml (Orifarm) | 390456 |
10 x 1 ml
|
1.461,30 | 146,13 |
