Relevante links
Antidot til behandling af forgiftning med methæmoglobindannende stoffer.
Anvendelsesområder
Akut symptomatisk behandling af methæmoglobinæmi fremkaldt af lægemidler og kemiske stoffer.
Dispenseringsform
Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 5 mg methylthioniniumchlorid.
Doseringsforslag
Voksne og børn > 3 mdr. 1-2 mg/kg legemsvægt.
Børn < 3 mdr. 0,3-0,5 mg/kg legemsvægt.
Gives som i.v. injektion over 5 minutter. Dosis kan gentages efter 1 time. Den samlede behandlingsdosis bør ikke overstige 7 mg/kg legemsvægt.
Nedsat nyrefunktion
Dosisjustering
-
GFR 0-60 ml/min.
Voksne og børn > 3 mdr: Forsigtighed og evt. dosisreduktion til < 1 mg/kg pga. begrænset erfaring.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Kontraindikationer
- Glucose-6-phosphat-dehydrogenasemangel pga. risiko for hæmolytisk anæmi
- NADPH-reduktasemangel
- Methæmoglobinæmi fremkaldt af natriumnitrit eller chlorat.
Forsigtighedsregler
Ekg og blodtryk monitoreres under og efter behandling.
Bivirkninger
| Meget almindelige (> 10 %) | Kvalme.
Svimmelhed. Afasi, Paræstesier. Øget svedtendens. |
| Almindelige (1-10 %) | Abdominalsmerter, Opkastning.
Reaktioner og ubehag på indstiksstedet. Smerter i ekstremiteter. Hovedpine. Angst. Brystsmerter. |
| Ikke kendt hyppighed | Hæmolytisk anæmi, Methæmoglobinæmi.
Arytmier. Hypoxi. Anafylaktisk reaktion. Tremor. Agitation, Konfusion. Dyspnø. Hypertension, Hypotension. |
Methylthioniniumchlorid farver urin og afføring blågrøn og huden blå (vanskeliggør diagnosticering af cyanose).
Interaktioner
Methylthioniniumchlorid bør ikke anvendes ved samtidig behandling med serotonerge midler. Kan anvendelse ikke undgås, bør gives lavest mulige dosis, og patienten skal observeres nøje for CNS-påvirkning i 4 timer efter indgiften.
Graviditet
Baggrund: Bør kun anvendes ved alvorlig toksisk methæmoglobinæmi. Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.
Amning
Baggrund: Der er ingen kvantitative data for udskillelse i modermælk. Amning bør seponeres i 6 dage efter behandling med methylthioniniumchlorid.
Bloddonor
Farmakodynamik
Methylthioniniumchlorid fremskynder omdannelsen af methæmoglobin til hæmoglobin.
Farmakokinetik
- Efter i.v. indgift optages methylthioniniumchlorid hurtigt i vævene.
- Udskilles overvejende gennem nyrerne, hovedsageligt som leucomethylthioniniumchlorid.
- Plasmahalveringstid ca. 18 timer.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed
Egenskaber
pH 3-4,5
Tilberedning
Injektionsvæsken er hypotonisk og kan fortyndes med 50 ml isotonisk glucose-infusionsvæske for at undgå lokale smerter.
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| (BEGR) | injektionsvæske, opl. 5 mg/ml | 467153 |
5 x 2 ml
|
2.174,20 | 217,42 | ||
| (BEGR) | injektionsvæske, opl. 5 mg/ml | 413220 |
5 x 10 ml
|
2.547,30 | 50,95 |
