Yderligere information
Relevante links

Anvendelsesområder

Alvorlige infektioner forårsaget af cefuroximfølsomme bakterier, fx urinvejsinfektion eller pneumoni hos penicillinallergikere.
Bemærk:
- Sundhedsstyrelsen peger på det ønskværdige i at begrænse forbruget af dette antibiotikum, se Sundhedsstyrelsen (Vejledning om ordination af antibiotika, 2012).
- Sundheds- og ældreministeriet har desuden udarbejdet en national handlingsplan for reduktion af cefalosporiner (se National handlingsplan for abtibiotika til mennesker).
Kun til anvendelse på eller udlevering fra sygehus.
Dispenseringsform

Pulver til injektionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder 750 mg cefuroxim (som natriumsalt).
Pulver til injektions- og infusionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder 1.500 mg cefuroxim (som natriumsalt).
Doseringsforslag

- Voksne og børn ≥ 40 kg. 750-1.500 mg i.v. 3-4 gange i døgnet.
- Børn < 40 kg.
- Børn > 3 uger. 30-100 mg/kg legemsvægt i.v. i døgnet fordelt på 3-4 doser. Sædvanligvis 60 mg/kg legemsvægt/døgn til de fleste infektioner.
- Børn < 3 uger. 30-100 mg/kg legemsvægt i.v. i døgnet fordelt på 2-3 doser.
Nedsat nyrefunktion

Dosisjustering
-
GFR 0-20 ml/min.
Nedsat nyrefunktion
Dosis i.v. (voksne)
GFR 10-20 ml/min.
750 mg i.v. 2 gange dgl.
GFR < 10 ml/min.
750 mg i.v. 1 gang dgl.
Hæmodialyse
750 mg i.v./i.m. efter hver dialyse
Peritonealdialyse
250 mg pr. 2 liter dialysevæske
CAVH eller high-flux-hæmofiltration*
750 mg 2 gange dgl.
* Ved low-flux hæmofiltration følges dosering svarende til GFR ovenfor.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Kontraindikationer

Forsigtighedsregler

- Svær overfølsomhed over for andre β-laktamantibiotika, selvom risikoen for krydsallergi er lav (ved penicillinallergi 2-5%). Ved alvorlig penicillinreaktion med svær urticaria, luftvejs- eller kredsløbspåvirkning anbefales forsigtighed inkl. anafylaksiberedskab.
- Natriumindhold:
1 hætteglas med 750 mg henholdsvis 1,5 g indeholder 1,8 mmol henholdsvis 3,6 mmol natrium, som svarer til ca. 105 mg henholdsvis ca. 210 mg natriumchlorid.
Bivirkninger

Almindelige (1-10%) | Anæmi, Eosinofili, Neutropeni.
Ubehag og flebitis ved indstiksstedet. Forhøjede leverenzymer. |
Ikke almindelige (0,1-1%) | Leukopeni. |
Ikke kendt | Hæmolytisk anæmi, Trombocytopeni.
Clostridioides difficile colitis, Pseudomembranøs colitis. Drug fever. Anafylaktisk reaktion, Angioødem, Stevens-Johnsons syndrom. Candidiasis. Toksisk epidermal nekrolyse. Interstitiel nefritis, Nyrefunktionspåvirkning. Erythema multiforme. Vasculitis. |
Interaktioner

- Probenecid hæmmer den tubulære sekretion af cefuroxim. Denne hæmning kan udnyttes terapeutisk.
- En ægte interaktion findes ikke med loop-diuretika, men natrium- og væskedepletering forårsaget af loop-diuretika kan øge cefuroxims nefrotoksicitet.
Graviditet

Baggrund: Der er data for ca. 500 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden udelukker ikke en lille øget risiko.
Amning

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 0,4% efter enkeltdosis, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Frekvensen af bivirkninger hos barnet er på niveau med placebo. Blodig diarré er beskrevet hos et præmaturt barn.
Bloddonor

Farmakodynamik

- Hæmmer bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt.
- Mikrobiologisk virkningsspektrum
- Cefuroxim har effekt over for:
- Grampositive bakterier som fx:
- Streptococcus pneumoniae
- α-hæmolytiske streptokokker
- β-hæmolytiske streptokokker
- Staphylococcus aureus
- Gramnegative bakterier som fx E. coli
- Proteus spp.
- Morganella morganii
- Klebsiella spp.
- Hæmophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
- Pasturella spp.
- Neisseria meningitidis
- Neisseria gonorrhoae.
- Grampositive bakterier som fx:
- Cefuroxim har effekt over for:
Farmakokinetik

- Plasmahalveringstid 1-1,5 timer.
- Ca. 95% udskilles uomdannet gennem nyrerne.
- Oral administration. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer.
- Parenteral administration. Maksimal plasmakoncentration efter 30-60 minutter (i.m.).
- Se endvidere tabel 1 i Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Håndtering
Tilberedning af injektions-/infusionsvæske:
- Til i.v. injektion opløses 750 mg pulver til injektionsvæske eller 1.500 mg pulver til injektions- og infusionsvæske i mindst 6 ml hhv. 15 ml sterilt vand eller isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske. Injektionen gives over ca. 3 min.
- Til i.m. injektion opblandes 750 mg pulver til injektionsvæske i 3 ml sterilt vand eller isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske og ryst forsigtigt for at danne en homogen suspension.
1.500 mg pulver til injektionsvæske bør ikke gives intramuskulært. - Til i.v. infusion opløses 1.500 mg pulver til injektions- og infusionsvæske i mindst 50 ml isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske eller isotonisk glucose-infusionsvæske.
Forligelighed ved infusion:
- Bør ikke blandes med andre end ovennævnte infusionsvæsker eller tilsættes andre lægemidler.
Holdbarhed
Brugsfærdig injektions-/infusionsvæske er kemisk holdbar i 12 timer opbevaret i køleskab (2-8°C), men bør anvendes umiddelbart.
Indholdsstoffer

Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|---|
(BEGR) | pulver til injektionsvæske, opl. 750 mg | 404555 |
10 stk.
|
497,45 | 198,98 | |
(BEGR) | pulver til injektions- og infusionsvæske, opl. 1500 mg | 477850 |
10 stk.
|
645,40 | 129,08 |
Referencer
3711. Janusinfo. JanusInfo. http://janusinfo.se. 2019; , https://janusinfo.se/beslutsstod/janusmedfosterpaverkan.4.72866553160e98a7ddf1ce6.html (Lokaliseret 1. juli 2019)
3713. Berkovitch M, Segal-Sacher J, Greenberg R et al. First trimester exposure to cefuroxime: a prospective cohort study. Br J Clin Pharmacol. 2000; 50(2):161-5, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10930968 (Lokaliseret 11. juli 2019)

