Cefuroxim "MIP"

Pulver til injektionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder 750 mg cefuroxim (som natriumsalt). 

Pulver til injektions- og infusionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder 1.500 mg cefuroxim (som natriumsalt). 

• Voksne og børn ≥ 40 kg. 750-1.500 mg i.v. 3-4 gange i døgnet.
• Børn < 40 kg.
  • Børn > 3 uger. 30-100 mg/kg legemsvægt i.v. i døgnet fordelt på 3-4 doser. Sædvanligvis 60 mg/kg legemsvægt/døgn til de fleste infektioner.
  • Børn < 3 uger. 30-100 mg/kg legemsvægt i.v. i døgnet fordelt på 2-3 doser.

• Cefalosporinallergi.

• Svær overfølsomhed over for andre β-lactamantibiotika, selvom risikoen for krydsallergi er lav (ved penicillinallergi 2-5%).
• Natriumindhold:
  1 hætteglas med 750 mg henholdsvis 1,5 g indeholder 1,8 mmol henholdsvis 3,6 mmol natrium, som svarer til ca. 105 mg henholdsvis ca. 210 mg natriumchlorid.

• Probenecid hæmmer den tubulære sekretion af cefuroxim. Denne hæmning kan udnyttes terapeutisk.
• En ægte interaktion findes ikke med loop-diuretika, men natrium- og væskedepletering forårsaget af loop-diuretika kan øge cefuroxims nefrotoksicitet.

Baggrund: Der er data for ca. 500 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden udelukker ikke en lille øget risiko. 

Se endvidere klassifikation - graviditet. 

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 0,4% efter enkeltdosis, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Frekvensen af bivirkninger hos barnet er på niveau med placebo. Blodig diarré er beskrevet hos et præmaturt barn. 

• Hæmmer bakteriernes cellevægssyntese.
• Følsomme bakterier, som er under påvirkning af cefuroxim, fortsætter deres vækst i længden, men de kan ikke dele sig og vokser derfor ud til lange tråde. Til sidst går bakterierne i opløsning og dør.
• Det fremgår heraf, at cefuroxim virker baktericidt, og at virkningen er mest udtalt på bakterier i hurtig vækst.
• Mikrobiologisk virkningsspektrum
  • Cefuroxim har effekt over for:
    • Grampositive bakterier som fx:
      • Streptococcus pneumoniae
      • α-hæmolytiske streptokokker
      • β-hæmolytiske streptokokker
      • Staphylococcus aureus
    • Gramnegative bakterier som fx E. coli
      • Proteus spp.
      • Morganella morganii
      • Klebsiella spp.
      • Hæmophilus influenzae
      • Moraxella catarrhalis
      • Pasturella spp.
      • Neisseria meningitidis
      • Neisseria gonorrhoae.

• Plasmahalveringstid 1-1,5 timer.
• Ca. 95% udskilles uomdannet gennem nyrerne.
• Oral administration. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer.
• Parenteral administration. Maksimal plasmakoncentration efter 30-60 minutter (i.m.).
• Se endvidere tabel 1 i Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik.

Håndtering 

Tilberedning af injektions-/infusionsvæske: 

• Til i.v. injektion opløses 750 mg pulver til injektionsvæske eller 1.500 mg pulver til injektions- og infusionsvæske i mindst 6 ml hhv. 15 ml sterilt vand eller isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske. Injektionen gives over ca. 3 min.
• Til i.m. injektion opblandes 750 mg pulver til injektionsvæske i 3 ml sterilt vand eller isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske og ryst forsigtigt for at danne en homogen suspension.
  1.500 mg pulver til injektionsvæske bør ikke gives intramuskulært.
• Til i.v. infusion opløses 1.500 mg pulver til injektions- og infusionsvæske i mindst 50 ml isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske eller isotonisk glucose-infusionsvæske.

Forligelighed ved infusion: 

• Bør ikke blandes med andre end ovennævnte infusionsvæsker eller tilsættes andre lægemidler.

Holdbarhed 

Brugsfærdig injektions-/infusionsvæske er kemisk holdbar i 12 timer opbevaret i køleskab (2-8°C), men bør anvendes umiddelbart.