Cefazolin "MIP"

Pulver til injektions- og infusionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder 2 g cefazolin (som natriumsalt). 

Alvorlige infektioner 

Perioperativ profylakse 

Bemærk: 

• Se evt. tabel med beregnede børnedoser i produktresumé.
• Gives som langsom i.v. injektion eller som i.v. infusion.
• Erfaring savnes vedr. børn < 1 mdr.

Forlænget prothrombintid kan forekomme. 

Svær overfølsomhed for cefalosporiner.  

• Svære overfølsomhedsreaktioner på andre β-laktamantibiotika, selvom risikoen for krydsallergi er lav. Ved alvorlig penicillinreaktion med svær urticaria, luftvejs- eller kredsløbspåvirkning anbefales forsigtighed inkl. anafylaksiberedskab.
• Forlængelse af prothrombintid kan forekomme hos patienter
  • med nedsat leverfunktion
  • med dårlig ernæringstilstand
  • i antikoagulationsbehandling.
  • med andre tilstande med øget blødningstendens
  • i længerevarende cefazolinbehandling.
• INR skal monitoreres under cefazolinbehandling af disse patienter.
• I sjældne tilfælde kan cefazolin give falsk resultat af den non-enzymatiske uringlucosetest og Coombs test.
• Natriumindhold
  2 g pulver indeholder 4,4 mmol natrium, som svarer til 257 mg natriumchlorid.

• Cefazolin kan medføre interferens i metabolismen af vitamin K1, især ved vitamin K1-mangel. Tilskud af vitamin K1 kan derfor være påkrævet.
• Probenecid hæmmer den tubulære sekretion af cefazolin. Denne hæmning kan udnyttes terapeutisk.
• Cefazolin kan evt. intensivere den nefrotoksiske virkning af aminoglykosider og loop-diuretika. Nyrefunktionen bør derfor monitoreres under samtidig behandling med disse lægemidler.

Baggrund: Generelt synes cefalosporiner ikke forbundet med en øget risiko for uønsket fosterpåvirkning. Der er ingen specifikke humane data for cefazolin. 

Se også Klassifikation - graviditet 

• Hæmmer bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt.
• Mikrobiologisk virkningsspektrum
  • Cefazolin har effekt over for:
    • Grampositive bakterier, fx:
      • Staphylococcus aureus (meticillinfølsomme)
    • Gramnegative bakterier, fx:
      • E. coli
      • Klebsiella pneumoniae
      • Moraxella catarrhalis
      • Proteus mirabilis

• Fordelingsvolumen 0,21-0,37 l/kg.
• Plasmahalveringstid ca. 1-2 timer.
• Udskilles næsten udelukkende gennem nyrerne. Se endvidere tabel 1 i Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik.

Håndtering 

Tilberedning af injektionsvæske 

• 2 g pulver opløses i mindst 10 ml sterilt vand, isotonisk glucose- eller natriumchlorid-infusionsvæske.
• Brugsfærdig injektionsvæske gives som langsom i.v. injektion over 3-5 minutter direkte i en vene.
• Enkeltdoser > 1 g gives som i.v. infusion, se nedenfor.

Tilberedning af infusionsvæske 

• 2 g pulver opløses i mindst 8 ml sterilt vand.
• Beregnet mængde injektionsvæske overføres til isotonisk glucose- eller natriumchlorid-infusionsvæske til et slutvolumen på 50-100 ml.
• Se endvidere medfølgende brugsvejledning.
• Brugsfærdig infusionsvæske gives som i.v. infusion over ca. 30-60 minutter.

Forligelighed ved infusion 

• Må kun blandes med isotonisk glucose- eller natriumchlorid-infusionsvæske.

Holdbarhed 

• Brugsfærdig injektions- eller infusionsvæske er kemisk og fysisk stabil i højst 12 timer ved 25°C og 24 timer i køleskab (2-8°C), men bør anvendes umiddelbart.
• Kun til engangsbrug.