Rapibloc

Koncentrat til injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 10 mg landiololhydrochlorid.  

Pulver til infusionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder 300 mg landiololhydrochlorid. 

Voksne 

Injektionsvæske 

• Initialt 0,1-0,2 mg/kg legemsvægt i.v. i stor, central eller perifer vene.
• Afhængig af effekt kan dosis øges til 0,2-0,3 mg/kg legemsvægt.
• Kan gentages efter behov til maksimalt 100 mg/kg legemsvægt pr. døgn.

Advarsel: Koncentrat til injektionsvæske må ikke gives ufortyndet.  

Infusionsvæske 

• Sædvanlig startdosis 10-40 mikrogram/kg legemsvægt/minut som kontinuerlig intravenøs infusion.
• Ved behov for hurtig virkning kan bolus på 100 mikrogram/kg legemsvægt /min overvejes.
• Afhængig af effekt kan dosis øges til 80 mikrogram/kg legemsvægt/minut i et begrænset tidsrum. Maksimal daglig dosis 57,6 mg/kg legemsvægt.
• Der er begrænset erfaring med infusion > 24 timer.

Ved skift til anden behandling, fx orale antiarytmika 

• Inden for den første time efter første dosis alternativt lægemiddel reduceres landiolol-infusionshastigheden med 50 %.
• Efter administration af næste dosis alternativt lægemiddel skal patientens respons overvåges, og ved tilfredsstillende regulering i den første time afbrydes landiolol-infusion.

Bemærk: 

• Bør ikke anvendes til børn og unge < 18 år pga. begrænset datamængde. Se evt. produktresume.
• Kontinuerlig monitorering af ekg og blodtryk anbefales.

Lavere initialdosis anbefales ved nedsat leverfunktion.  

• Svær bradykardi (under 50 slag/minut)
• Syg sinus-syndrom
• AV-blok af 2. eller 3. grad
• Kardiogent shock
• Svær hypotension
• Dekompenseret hjertesvigt
• Pulmonal hypertension
• Ubehandlet fæokromocytom
• Akut astmaanfald
• Svær metabolisk acidose, som ikke kan korrigeres.

• Diabetes mellitus, da β-blokkere kan maskere symptomer på hypoglykæmi
• Præ-ekscitationssyndrom i kombination med atrieflimren, da en β-blokade af AV-knuden kan udløse ventrikelflimren
• AV-blok af 1. grad
• Prinzmetals angina
• Kongestivt hjertesvigt
• Supraventrikulær arytmi
• Forsigtighed ved fæokromocytom og kun efter forudgående behandling med alfa-blokkere
• Astma
• Kronisk obstruktiv lungelidelse
• Stor forsigtighed ved Raynauds syndrom og claudicatio intermittens.
• Alkoholindhold. Koncentrat til injektionsvæske indeholder op til 0,67 g alkohol pr. enkeltdosis (70 kg), og dette svarer til ca. 6 % af én genstand.

• Må ikke anvendes samtidig med verapamil eller diltiazem ved AV-overledningsabnormiteter.
• Forsigtighed ved samtidig anvendelse af andre antihypertensiva eller midler, som kan forårsage bradykardi, da virkningerne af landiolol kan forøges, eller bivirkningerne ved hypotension eller bradykardi kan forværres.
• Kombination med antidiabetika kan påvirke den blodsukkersænkende effekt og sløre hypoglykæmiske symptomer.
• Kan øge den hypotensive effekt af inhalationsanæstetika.
• Øget væskeretention og dermed ophævelse af den antihypertensive effekt kan ses ved samtidig behandling med NSAID.
• Forsigtighed ved samtidig anvendelse af amisulprid, tricykliske antidepressiva, barbiturater og clonidin.
• Behandling med β-blokkere kan medføre behov for højere dosering af adrenalin.

Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat. 

Se også Klassifikation - graviditet. 

Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. 

Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene, medmindre der er givet dispensation (TUE). 

Se β-blokkere (forgiftninger).  

Blokerer selektivt hjertets β1-receptorer og reducerer både hjertefrekvens og kontraktilitet og medfører en langsommere overledning og forlængelse af AV-knudens refraktærperiode. Hurtig indsættende virkning af ultrakort varighed.  

• Metaboliseres i plasma til 2 inaktive metabolitter.
• Fordelingsvolumen 0,3-0,4 l/kg.
• Plasmahalveringstid ca. 3 minutter.
• Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne.

Egenskaber

Brugsfærdig injektions- eller infusionsvæske: pH 6,2-6,6  

Håndtering

Tilberedning af injektionsvæske 2 mg/ml 

2 ml koncentrat til injektionsvæske fortyndes med 8 ml af en af flg. væsker: 

• Isotonisk natriumchlorid
• Ringer-lactat-infusionsvæske.

Tilberedning af infusionsvæske 6 mg/ml  

Pulveret i et hætteglas opløses i 50 ml af en af flg. væsker: 

• Isotonisk natriumchlorid- infusionsvæske
• Ringer-lactat- infusionsvæske.

Forligelighed 

Bør ikke blandes med andre end ovennævnte infusionsvæsker eller tilsættes andre lægemidler.  

Holdbarhed

Brugsfærdig injektions- eller infusionsvæske: 

• Er kemisk og fysisk holdbar i 24 timer ved 25 °C, men bør anvendes umiddelbart.