Pantoprazol "2care4"

Pulver til injektionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder 40 mg pantoprazol. 

Ulcus duodeni, ulcus ventriculi og gastro-øsofageal reflukssygdom 

• Voksne. 40 mg i.v. 1 gang dgl.

Zollinger-Ellisons syndrom 

• Voksne. Initialt 80 mg i.v. 1 gang dgl. Den fortsatte behandling justeres efter syresekretionen. Døgndoser > 80 mg bør fordeles over 2 doser. Dosis over 160 mg i.v. bør ikke opretholdes længere end nødvendigt.

Bemærk: 

• Gives som langsom i.v. injektion over 2-15 min. Så snart det er muligt, bør man overgå til oral behandling.
• Bør ikke anvendes til patienter < 18 år.

• Oralt. Dosis skal justeres til 20 mg dgl. eller 40 mg hver 2. dag ved stærkt nedsat leverfunktion.
• Parenteralt. Højst 20 mg i.v. 1 gang dgl. ved stærkt nedsat leverfunktion.
• Kontrol af leverenzymer tilrådes med ugers mellemrum.

Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk shock kan forekomme. 

• Pantoprazol nedsætter AUC for atazanavir og nelfinavir, og kombinationen bør undgås. Dosis af andre proteasehæmmere, fx indinavir og saquinavir, bør justeres ved samtidig brug af pantoprazol.
• Absorptionen af lægemidler, hvis optagelse er afhængig af pH i ventriklen, fx itraconazol, kan ændres.
• Pantoprazol øger plasmakoncentrationen af moclobemid, og dosisjustering kan være nødvendig.
• Der er set øget INR og protrombintid ved samtidig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stigninger i INR og protrombintid.

Baggrund: Der er data for ca. 800 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. 

Se også Klassifikation - graviditet. 

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1%. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.  

Specifik inhibitor af syrepumpen i parietalcellerne. 

• Pantoprazol er en prodrug, der omdannes til dens aktive form i parietalcellerne.
• Metaboliseres i leveren primært via CYP2C19 til inaktive metabolitter.
• Plasmahalveringstid 1-2 timer.
• Ca. 80% udskilles gennem nyrerne i form af metabolitter, resten med fæces.
• Oral administration: Biotilgængelighed ca. 75%. Maksimal plasmakoncentration efter 2-4 timer.

Håndtering 

Tilberedning af injektionsvæske
Indholdet i et hætteglas opløses i 10 ml isotonisk natriumchlorid-injektionsvæske. 

Forligelighed ved infusion
Injektionsvæsken må kun fortyndes med 100 ml isotonisk natriumchlorid- eller isotonisk glucose-infusionsvæske.  

Holdbarhed 

Brugsfærdig injektionsvæske: 

• Er kemisk holdbar i 12 timer ved 25°C beskyttet mod lys, men bør anvendes straks.