Ropivacaine "BioQ"

Infusionsvæske, opløsning i administrationssystem. 1 ml indeholder 2 mg ropivacainhydrochlorid. 

Voksne 

• Individuel doseringstid.
• Flowhastigheden i administrationssystemet er ca. 5 ml/time svarende til 10 mg/time over højst 48 timer.
• Se endvidere Egenskaber, håndtering og holdbarhed .

Bemærk: 

• Til perineural brug og infiltration.

Forsigtighed ved stærkt nedsat leverfunktion. 

• Allergi over for lokalanalgetika af amidtypen.
• Intravenøs regional analgesi.
• Obstetrisk paracervical anæstesi.
• Større nerveblokade hos patienter med hypovolæmi.

Anvendelse på hoved og hals 

Bør anvendes med forsigtighed på hoved og hals, da rig vaskularisering øger risiko for hurtig absorption. 

Ældre patienter og dårlig almen tilstand 

Forsigtighed tilrådes ved epidural eller spinal anæstesi til ældre patienter og ved dårlig almentilstand og kardiel komorbiditet, da risikoen for svær hypotension er øget for disse patientpopulationer. 

Natriumindhold
1 ml infusionsvæske indeholder 0,15 mmol natrium, der svarer til 8,8 mg natriumchlorid.  

• Fluvoxamin øger AUC for ropivacain 3 gange på grund af CYP1A2-hæmning, og en lignende effekt må forventes af andre potente CYP1A2-hæmmere som fx ciprofloxacin. Se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.
• Forsigtighed ved samtidig brug af andre lokalanalgetika eller strukturelt beslægtede stoffer af amidtypen, da de toksiske virkninger er additive.
• Desuden forsigtighed ved behandling med anti-arytmika klasse III (sotalol, amiodaron) på grund af risiko for additiv hjertepåvirkning.

Baggrund: Der er ingen data, der tillader et meningsfyldt risikoestimat. Anvendt til spinalanæstesi til sectio caesaria er der ingen meddelelser om overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. 

Intravenøs infusion eller injektion af mere end 100 ml væske i løbet af 12 timer er forbudt med undtagelse af lovligt modtaget behandling i forbindelse med behandling på hospital, kirurgiske procedurer eller kliniske diagnostiske undersøgelser. 

Lokalanalgetikum af amidtypen med lang virkningsvarighed. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af natriumioner gennem nervemembranen. Høje doser medfører motorisk og sensorisk blokade. Lavere doser fremkalder sensorisk blokade (analgesi) med mindre udtalt motorisk blokade. 

• Absorberes langsomt fra epiduralrummet.
• Biotilgængelighed 87-98 %.
• Metaboliseres i leveren via CYP1A2 og CYP3A4 til delvis aktive metabolitter.
• Plasmahalveringstid ca. 2 timer.
• 1-2 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.

Håndtering 

• Infusionsvæsken findes i bælgflaske i administrationssystemet Ropivacaine Readyfusor.
• Flowhastigheden i systemet er ca. 5 ml/time svarende til 10 mg/time over højst 48 timer.
• Den detaljerede beskrivelse af håndtering i medfølgende brugsvejledning skal følges omhyggeligt.