Inhalationssystemer

R03B

Revideret: 27.11.2017

Tabel 1: Pulverinhalatorer (for nærmere instruktioner i anvendelse se: Pulverinhalatorer

Device (med eksempler)  

LABA, SABA  

LAMA, SAMA  

ICS  

LABA/LAMA  

ICS/LABA  

Aerolizer 

ForadilAerolizer 

Formoterol/(LABA): 

Delnil® 

Foradil® 

Formoterol "Medical Valley" 

Formotifi 

 

 

 

 

Breezhaler 

OnbrezBreezhalerUltibroBreezhaler 

Indacaterol/(LABA): 

Hirobriz Breezhaler 

Onbrez® Breezhaler® 

Glycopyrronium/ 

(LAMA): 

Seebri Breezhaler 

Budesonid: 

Miflonide® Breezhaler 

Indacaterol/
glycopyrronium:
 

Ultibro® Breezhaler® 

Xoterna Breezhaler® 

 

Diskos 

VentolineDiskosFlixotideDiskos250FlixotideDiskos500SeretideDiskos 

Salmeterol/(LABA): 

Dilamax 

Serevent® 

Salbutamol/(SABA): 

Ventoline® 

Ventolin® 

 

Fluticason: 

Flixotide® 

Flutide 

 

Fluticason/
salmeterol:
 

Seretide® 

Easyhaler 

FormoEasyhalerBuventolEasyhalerBeclometEasyhaler200GionaEasyhaler100GionaEasyhaler200GionaEasyhaler400BufomixEasyhaler 

Formoterol/(LABA): 

Formo Easyhaler® 

Salbutamol/(SABA): 

Buventol® Easyhaler® 

Salbutamol "2care4" 

 

Beclometason: 

Beclomet Easyhaler® 

Budesonid: 

Budehal 

Budesonid "EuroPharma" 

Giona Easyhaler® 

 

Budesonid/
formoterol:
 

Bufomix Easyhaler® 

Ellipta 

IncruseElliptaAnoroEllipta 

 

Umeclidinium/  

(LAMA): 

Incruse 

 

Vilanterol/
umeclidinium:
 

Anoro 

Fluticason/
vilanterol:
 

Relvar® Ellipta® 

Forspiro 

AirflusalForspiro 

 

 

 

 

Fluticason/
salmeterol:
 

AirFluSal® 

Airflusan 

Genuair 

EkliraGenuairDuaklirGenuair 

 

Aclidinium/  

(LAMA): 

Bretaris Genuair 

Eklira Genuair 

 

Formoterol/
aclidinium:
 

Duaklir Genuair 

 

Handihaler 

SpirivaHandihaler 

 

Tiotropium/  

(LAMA): 

Spiriva® 

 

 

 

Spiromax 

SpiromaxDuoresp16045SpiromaxDuoresp3209Spiromax Aerivio billede 

 

 

 

 

Budesonid/
formoterol:
 

DuoResp 

Fluticason/
salmeterol:
 

Aerivio 

Turbuhaler 

OxisTurbuhalerBricanylTurbuhaler025BricanylTurbuhaler05SpirocortTurbuhaler100 

SpirocortTurbuhaler200SpirocortTurbuhaler400SymbicortTurbuhaler 

Formoterol/(LABA): 

Oxez Turbuhaler® 

Oxis® Turbuhaler® 

Terbutalin/(SABA): 

Bricanyl® 

Terbasmin Turbuhaler 

Terbutalinsulfat "2care4" 

Terbutalinsulfat "Paranova" 

 

Budesonid: 

Pulmicort Turbohaler 

Spirocort® Turbuhaler® 

 

Budesonid/
formoterol:
 

Symbicort® 

Twisthaler 

AsmanexTwist200AsmanexTwist400 

 

 

Mometason: 

Asmanex® Twisthaler® 

 

 

Zonda 

Braltus_Zonda_lille2 

 

Tiotropium/  

(LAMA): 

Braltus 

 

 

 

ICS = Glukokortikoider til inhalation 

LABA = Langtidsvirkende β2-agonister 

LAMA = Langtidsvirkende antikolinergika 

SABA = Korttidsvirkende β2-agonister 

SAMA = Korttidsvirkende antikolinergika 

Tabellen senest opdateret mandag den 9. oktober 2017. 

 

Tabel 2: Inhalationsspray (for nærmere instruktioner i anvendelse se: Inhalationsspray

Device (med eksempler)  

LABA, SABA  

LAMA, SAMA  

ICS  

LABA/LAMA  

ICS/LABA  

Autohaler 

AiromirAutohalerAerobecAutohaler50AerobecAutohaler100 

Salbutamol/(SABA): 

Airomir® 

 

Beclometason: 

AeroBec® 

Qvar Autohaler 

 

 

Flutiformspray 

FlutiformSpray505FlutiformSpray1255FlutiformSpray25010 

 

 

 

 

Fluticason/ 

formoterol: 

Flutiform 

Respimat 

StriverdiRespimatSpirivaRespimatSpioltoRespimat 

Olodaterol/(LABA): 

Striverdi® Respimat® 

Tiotropium/  

(LAMA): 

Spiriva® 

 

Olodaterol/ 

tiotropium: 

Spiolto® Respimat® 

 

Salamolspray 

SalamolSpray 

Salbutamol/(SABA): 

Salamol 

 

 

 

 

Standardspray 

AiromirSprayVentolineSpraySereventSprayFlixotideSpray50SeretideSpray25125SeretideSpray25259 

Salbutamol/(SABA): 

Airomir® 

Airsalb 

Ventoline® 

Salmeterol/(LABA): 

Serevent® 

 

Fluticason: 

Flixotide® 

 

Fluticason/ 

salmeterol: 

AirFluSal® 

Seretide® 

Seretide Evohaler 

Standardspray 

med opløsning* 

AerobecSpray100AlvescoSpray80InnovairSpray 

Formoterol/(LABA): 

Atimos 

Ipratropium/  

(SAMA): 

Atrovent® 

Beclometason: 

AeroBec® 

Ciclesonid: 

Alvesco® 

 

Beclometason/ 

formoterol: 

Innovair® 

 

Symbicortspray 

SymbicortSpray_160_450 

 

 

 

 

Budesonid/ 

formoterol: 

Symbicort® 

* Der findes et enkelt ICS/LABA/LAMA-præparat på markedet (Trimbow), som ikke er medtaget af pladshensyn. 

ICS = Glukokortikoider til inhalation 

LABA = Langtidsvirkende β2-agonister 

LAMA = Langtidsvirkende antikolinergika 

SABA = Korttidsvirkende β2-agonister 

SAMA = Korttidsvirkende antikolinergika 

Tabellen senest opdateret mandag den 9. oktober 2017. 

 

Tabel 3: Fordele og ulemper ved forskellige inhalationssystemer 

Type  

Fordele  

Ulemper  

Anvendelse  

Inhalationsspray

Billig, lille, kan rumme mange doser, kræver ingen vedligeholdelse. 

Kan være svær at bruge.
Relativ stor deponering i mund og svælg.
Ikke tæller på alle præparater. 

Patienter med god inhalationsteknik ** 

Soft mist inhaler Respimat®
(inhalationsvæske) 

Lettere at bruge end vanlig spray, da aerosolskyen kommer langsomt ud, hvorved der er god tid til inhalation. Høj lungedeponering.
Kræver ingen vedligeholdelse. Har dosisindikator. 

Findes kun til få typer medicin. Kræver indsættelse af patron med medicin, før inhalatoren kan tages i brug. 

Kan bruges af de allerfleste KOL-patienter. 

Pulverinhalator 

Generelt lettere at bruge end spray.
Lille.
Mange modeller har dosistæller.
Kræver ingen vedligeholdelse. 

Enkelte patienter med svær KOL kan have svært ved at generere tilstrækkelig inhalationsflow (især ved akut eksacerbation).
Inhalatorer med kapsler, som skal placeres i apparatet kræver fingerfærdighed. 

Kan bruges af de allerfleste patienter. 

Inhalationsspray med 

åndingsbeholdere (spacer) 

Mindre deponering i mund og svælg (kan være af betydning ved højdosis inhalationssteroid).
Der anvendes tidal-ånding under inhalationen, hvorved lungedeponering er høj og der kræves ikke højt inspiratorisk flow. 

Kræver nogen vedligeholdelse (priming, vask).
Fylder en del.
Enkelte spacere kan kun anvendes med bestemte inhalationsspray. 

Højdosis inhalationssteroid.
Patienter, som har svært ved at bruge inhalastionsspray eller pulverinhalator, fx patienter med meget svær KOL og lavt inspiratorisk flow. 

Forstøverapparat 

Inhalationen kræver ganske lidt kooperation.
Der anvendes tidal-ånding under inhalationen og der kræves ikke højt inspiratorisk flow. 

Kræver en del vedligeholdelse (vask af kammer og maske/mundstykke).
Fylder meget.
Kræver strøm eller batteri.
Ikke mere effektiv end inhalationsspray med åndingsbeholder eller pulverinhalator, hvis disse kan anvendes.
Der gives som regel meget store doser med risiko for bivirkninger. 

Akut behandling på sygehus, hvor der er behov for store doser af bronkodilatator.
Behandling af patienter med meget svær KOL, hvor akut åndenød kan udløse så stor angst, at andre inhalationssystemer ikke kan anvendes. 

* HFA beclometasondipropionatspray og kombinationen beclometasondipropionat/formoterol har en 2-3 gange så stor lungedeponering som de andre øvrige inhalationsspray.
** Selvudløsende Autohaler kræver ikke samme koordinering som andre devices. 

Inhalation er den foretrukne behandlingsform ved astma og KOL og der er udviklet en lang række inhalationssystemer til at optimere behandlingen, se tabel 1. Når man taler om et inhalationssystems effektivitet, fokuseres der på hvor stor en del af den afmålte dosis, der deponeres i de nedre luftveje.
En inhalationsspray kan udvides med en spacer (åndingsbeholder), hvilket stiller færre krav til patientens koordinationsevner og øger lungedeponeringen (især relevant ved svær KOL og til børn op til ca. 4 år). 

 

Forstøverapparater anvendes hovedsageligt til administration af store doser bronkodilatatorer ved akutte eksacerbationer af astma og KOL. Forstøverapparat til inhalationsvæske kræver mindst kooperation af patienten og kan benyttes af patienter med lavt inspiratorisk flow. Forstøverapparat tillader, at dårlige patienter kan inhalere uden opsyn af plejepersonale. Da apparaterne er besværlige at transportere, kræver en del oplæring med hensyn til påfyldning af medicin og vedligeholdelse samt medfører en tidskrævende administration af medicinen, er det kun sjældent rationelt at benytte dem hjemme hos patienten, og ordination bør foregå i specialafdeling. Baggrunden for at ordinere inhalationsapparat er ofte meget svært nedsat lungefunktion og mange eksacerbationer. 

 

Medmindre patienten har udtalte kognitive forstyrrelser eller demens, er det i praksis næsten altid muligt at finde et inhalationssystem, som virker tilfredsstillende. 

Referencer

2523. Hansen EF, Christensen HR. Inhalationsmedicinsk behandling af kronisk obstruktiv lungesygdom. Rational Farmakoterapi. 2014; 9, http://www.irf.dk/download/rationefarm9_2014.pdf (Lokaliseret 10. juni 2016)
 
2525. Mortensen J, Dahl BH. Kap. 10: Inhalationsbehandling. (Bogtitel. "KOL - sygdom, behandling og organisation". Munksgaard. 2011; , http://munksgaard.dk/Medicin/KOL/9788762809451 (Lokaliseret 10. juni 2016)
 
 
 
Gå til toppen af siden...