G
Urogenitalsystem og kønshormoner
Oxytocin og analoger (uteruskontraherende midler)
H01BB
Oxytocin er et hypofysebaglaphormon, som fremkalder eller forstærker uterinkontraktioner via specifikke receptorer i myometriecellerne. I den rette dosering fremkaldes velkoordinerede veer under fødslen. I højere dosering fremkaldes kontraktioner af mere tonisk karakter, hvilket er hensigtsmæssigt efter barnets fødsel som profylakse og behandling af blødning og uterusatoni. Oxytocin virker også på tilløbsrefleksen i mammae, hvorved mælkeudtømmelsen kan lettes og brystspænding aftage.
De farmakologiske og kliniske egenskaber af carbetocin svarer til en langtidsvirkende oxytocinagonist.
Anvendelsesområder
Oxytocin. Igangsættelse af fødsel, herunder fremkaldelse af veer efter primær vandafgang. Vestimulation under fødsel. Igangværende eller prostaglandininduceret abort. Uterusatoni.
Carbetocin. Forebyggelse af uterusatoni efter fødsel ved kejsersnit under epidural- eller spinalanæstesi eller efter vaginal fødsel.
Præparatvalg
Oxytocin er førstevalgspræparat til blødningsprofylakse efter vaginal fødsel.
Blødningsprofylakse ved kejsersnit: Ingen forskel i blødningsmængde eller behov for blodtransfusion ved anvendelse af oxytocin versus carbetocin, men behov for yderligere uterotonika er mindre efter carbetocin.
Præparater
| Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|
| Carbetocin | Carbetocin "Aguettant" AGUETTANT NORDIC
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 100 mikrogram/ml | 5 x 1 ml | 290,39 | 290,39 |
| Oxytocin | Oxytocin "Orifarm" Orifarm Generics
|
konc. til injektions- og infusionsvæske, opl. 10 IE/ml | 5 x 1 ml | 29,66 | 44,49 |
| Carbetocin | Pabal Ferring
|
injektionsvæske, opl. 100 mikrogram/ml | 5 x 1 ml | 290,58 | 290,58 |
Referencer
4715. Gallos ID, Papadopoulou A, Man R et al. Uterotonic agents for preventing postpartum haemorrhage: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2018, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30569545 (Lokaliseret 3. marts 2022)
2599. Sundhedsstyrelsen. National klinisk retningslinje om førstegangsfødende med dystoci (manglende fremgang). 2017, https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2014/NKR-Dystoci/National-klinisk-retningslinje-om-foerstegangsfoedende-med-dystoci.ashx?la=da&hash=4F0300BFB27DBCBA33C2FBFFAFB85D467661D76D (Lokaliseret 2. maj 2023)
2598. Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi. Syntocinon til vestimulation (Sandbjerg Guideline). 2013, http://gynobsguideline.dk/files/Syntocinon2013.pdf (Lokaliseret 2. maj 2023)
3832. Kenyon S, Tokumasu H, Dowswell T et al. High-dose versus low-dose oxytocin for augmentation of delayed labour. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 13(7), https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23853046 (Lokaliseret 24. februar 2022)
1901. Su LL, Chong YS, Samuel M. Carbetocin for preventing postpartum haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2012, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22513931 (Lokaliseret 7. februar 2022)
