H
Hormoner til systemisk brug
Somatropinantagonister
H01AX
Pegvisomant er en somatropin-antagonist. Pegvisomant binder sig til og inaktiverer væksthormonreceptoren. Herved blokeres væksthormons virkning, og der opnås normalisering af Insulin-Like Growth Factor I (IGF-1) hos 60 til 90 % af patienter med akromegali. Behandling med pegvisomant reducerer ikke adenomets størrelse ved hypofysær akromegali.
Anvendelsesområder
Patienter med akromegali, som ikke responderer på somatostatin-analoger eller ikke tåler disse. Præparatet anvendes alene eller i kombination med somatostatin-analog, se endvidere Somatostatin (Antivæksthormon), eller sjældnere i kombination med en dopamin-agonist, cabergolin.
Bivirkninger
Forbigående påvirkning af levertallene kan ses med øget niveau af levertransaminase i blodet. Omkring 15 % af patienterne får et forhøjet niveau af levertransaminaser ved kombinationsbehandling med en somatostatin-analog. Derfor bør levertransaminase kontrolleres regelmæssigt før og under pegvisomantbehandling. Ved tidligere eller nuværende behandling med en somatostatin-analog øges risikoen for galdesten. Der bør foretages regelmæssig MR-skanning af hypofyseregionen med henblik på vækst af hypofyseadenomet.
Præparater
| Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|
| Pegvisomant | Somavert Pfizer
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 10 mg | 30 stk. m. sprøjte | 599,43 | 599,43 |
| Pegvisomant | Somavert Pfizer
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 15 mg | 30 stk. | 896,32 | 597,54 |
| Pegvisomant | Somavert Pfizer
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 20 mg | 30 stk. m. sprøjte | 1.193,20 | 596,60 |
| Pegvisomant | Somavert Pfizer
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 25 mg | 30 stk. m. sprøjte | 1.491,36 | 596,54 |
| Pegvisomant | Somavert Pfizer
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 30 mg | 30 stk. | 1.789,52 | 596,51 |
Referencer
5335. Sabrina Chiloiro, Antonella Giampietro, Federica Mirra et al. Pegvisomant and Pasireotide LAR as second line therapy in acromegaly: clinical effectiveness and predictors of response. Eur J Endocrinol. 2021; 184(2):217-229, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33136550/ (Lokaliseret 9. marts 2022)
4844. Lenders N, McCormack AI, Ho KKY. MANAGEMENT OF ENDOCRINE DISEASE: Does gender matter in the management of acromegaly. Eur J Endocrinol. 2020; 182(5):R67-R82, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32069216 (Lokaliseret 3. marts 2022)
4438. Feola T, Cozzolino A, Simonelli et al. Pegvisomant improves Glucose Metabolism in Acromegaly: a meta-analysis of prospective interventional studies. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 14, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30869797 (Lokaliseret 3. marts 2022)
4437. Zahr R, Fleseriu M. Updates in Diagnosis and Treatment of Acromegaly. Eur Endocrinol. 2018; 14(2):57-61, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30349595 (Lokaliseret 3. marts 2022)
2978. Kopchick JJ. Lessons learned from studies with the growth hormone receptor. Growth Horm IGF Res. 2016; 28:21-5, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26216709 (Lokaliseret 10. maj 2023)
