B
Blod og bloddannende organer
Vitamin K (hæmostatika)
B02BA
Vitamin K er nødvendigt for dannelsen af koagulationsfaktorerne II (protrombin), VII, IX og X samt de fysiologiske antikoagulantia protein C og protein S. Det daglige behov for voksne er 70-140 mikrogram.
Vitamin K-mangel kan medvirke til øget blødningstendens. Vitamin K-mangel på grund af nedsat tilførsel er meget sjælden hos voksne, men kan opstå efter længerevarende parenteral ernæring.
Antibiotika kan nedsætte produktionen af vitamin K2 i tarmkanalen på grund af påvirkningen af den normale tarmflora.
Hos nyfødte, især præmature, kan lave protrombinkoncentrationer forekomme. Værdierne falder yderligere de første 2-4 døgn efter fødslen, men bliver i løbet af nogle uger normale.
Anvendelsesområder
- Profylaktisk og terapeutisk ved K-vitaminmangel.
- Phytomenadion anvendes som antidot ved overdosering med coumarinderivater og salicylater.
- Blødningstendens hos nyfødte.
- Profylaktisk til nyfødte.
Behandlingsvejledning
Efter indgift af små doser af K-vitamin kan man forvente en målbar effekt over for koagulationsfaktor II, VII, IX og X efter de første 8 timer. Maksimal virkning opnås først efter ca. 36 timer.
Store doser K-vitamin hos warfarinbehandlede kan efterfølgende blokere for effektiv antikoagulation med vitamin K-antagonister i dage til uger.
For praktisk behandlingsvejledning ved overdosering med coumarinderivater og salicylater, se Phytomenadion (antidoter).
Bivirkninger
Vitamin K-præparater i doser over 5 mg har hos nyfødte forårsaget hæmolyse med hyperbilirubinæmi og kernicterus. Ved glucose-6-fosfatdehydrogenasemangel kan hæmolyse opstå.
Intramuskulære injektioner af phytomenadion kan forårsage lokale hudreaktioner og muskelblødning ved svær vitamin K-mangel.
Interaktioner
Præparater
| Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|
| Phytomenadion (Vitamin K1) | Konakion® Novum Cheplapharm
|
injektionsvæske, opl. 10 mg/ml | 5 amp. a 0,2 ml | 116,10 | 232,20 |
| Phytomenadion (Vitamin K1) | Konakion® Novum Cheplapharm
|
injektionsvæske, opl. 10 mg/ml | 5 amp. a 1 ml | 19,25 | 38,50 |
