B
Blod og bloddannende organer
Trombocytproduktion-stimulerende midler
B02BX
Trombopoitin (TPO)-mimetika er trombocytproduktion-stimulerende midler, der efterligner de biologiske virkninger af TPO. Romiplostim er et rekombinant polypeptid, der administreres én gang ugentlig ved s.c.-injektion, mens eltrombopag og avatrombopag er orale non-peptid TPO-receptoragonister.
Anvendelsesområder
Anvendes til voksne splenektomerede patienter med kronisk immun (idiopatisk) trombocytopenisk purpura (ITP), som er refraktære over for andre behandlinger, og som andenvalgsbehandling til voksne ikke-splenektomerede patienter med ITP, hvis kirurgisk indgreb er kontraindiceret. Anvendes også til voksne patienter med svær erhvervet aplastisk anæmi. Anvendes desuden til behandling af trombocytopeni hos voksne patienter med kronisk hepatitis C, hvor graden af trombocytopeni er den primære årsag til, at interferonbaseret behandling ikke kan initieres eller fortsættes.
I klinisk kontrollerede undersøgelser er set et betydende trombocytrespons (trombocyttal ≥ 50 x 109/l) hos 50-70 % af patienterne.
Erfaring savnes vedr. andre patienter med trombocytopeni, herunder patienter med malign sygdom eller kemoterapiinduceret trombocytopeni.
Specialistbehandling.
Forsigtighedsregler
Eltrombopag skal tages mindst to timer før eller fire timer efter antacida, mejeriprodukter (eller andre calciumholdige fødevarer) eller mineraltilskud med polyvalente kationer (fx jern, calcium, magnesium, aluminium, selen og zink). Eltrombopag kan forårsage stigning i alaninaminotransferase (ALAT) og bilirubin, og behandlingen kan eventuelt medføre livstruende leversvigt.
Avatrombopag skal tages sammen med mad for at sikre optimal optagelse.
Præparater
| Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|
| Avatrombopag | Doptelet Swedish Orphan Biovitrum
|
filmovertrukne tabletter 20 mg | 10 stk. (blister) | 550,15 | 550,15 |
| Avatrombopag | Doptelet Swedish Orphan Biovitrum
|
filmovertrukne tabletter 20 mg | 15 stk. (blister) | 549,58 | 549,58 |
| Avatrombopag | Doptelet Swedish Orphan Biovitrum
|
filmovertrukne tabletter 20 mg | 30 stk. (blister) | 549,02 | 549,02 |
| Romiplostim | Nplate Amgen
|
pulver til injektionsvæske, opl. 250 mikrogram | 1 htgl. | 4.346,75 | 521,63 |
| Romiplostim | Nplate Amgen
|
pulver til injektionsvæske, opl. 500 mikrogram | 1 htgl. | 8.676,65 | 520,59 |
| Romiplostim | Nplate Amgen
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 250 mikrogram | 1 stk. | 4.346,75 | 521,63 |
| Romiplostim | Nplate Amgen
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 500 mikrogram | 1 stk. | 8.676,65 | 520,59 |
| Eltrombopag | Revolade Novartis
|
filmovertrukne tabletter 25 mg | 28 stk. (blister) | 278,99 | 557,98 |
| Eltrombopag | Revolade Novartis
|
filmovertrukne tabletter 50 mg | 28 stk. (blister) | 549,43 | 549,43 |
| Eltrombopag | Revolade Novartis
|
filmovertrukne tabletter 75 mg | 14 stk. (blister) | 736,96 | 491,30 |
| Eltrombopag | Revolade Novartis
|
pulver til oral suspension 25 mg | 30 stk. | 308,60 | 617,20 |
