Yderligere information
Generel information
Relevante links
Antihypertensivum. Imidazolinreceptoragonist.

Anvendelsesområder

Behandling af hypertensive kriser hos voksne.
Andre anvendelsesområder

Dispenseringsform

Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 150 mikrogram clonidinhydrochlorid.
Doseringsforslag

Voksne
- Intramuskulært /subkutant:
- 150 mikrogram i.m. eller s.c.
- Intravenøst:
- Sædvanligvis 0,2 mikrogram/kg legemsvægt/minut i.v.
- Bemærk: Fortyndes før infusion, se Egenskaber, håndtering og holdbarhed.
- Højst 0,5 mikrogram/kg legemsvegt/minut i.v.
- Højst 150 mikrogram pr. infusion.
- Kan administreres op til 4 gange dgl.
Seponering

Seponering af behandlingen bør ske gradvis over 2-4 dage pga. risiko for hurtig stigning i blodtrykket.
Kontraindikationer

- Svær bradyarytmi forårsaget af syg sinusknude eller AV-blok af 2. eller 3. grad.
- Hypotension.
Forsigtighedsregler

- Bør anvendes med forsigtighed hos patienter med svær koronarinsufficiens, kronisk nyresvigt, cerebrovaskulær sygdom, nyligt myokardieinfarkt.
- Polyneuropati, Raynauds syndrom og anden okklusiv perifer arteriesygdom.
- Alvorlig hjertesygdom.
- Mild til moderat bradyarytmi.
- Depression.
Bivirkninger

De fleste bivirkninger er milde og forsvinder som regel ved fortsat behandling.
Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Meget almindelige (> 10 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Mundtørhed | |
Nervesystemet | Sedation, Svimmelhed | |
Vaskulære sygdomme | Ortostatisk hypotension | |
Almindelige (1-10 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Smerter i spytkirtler | Kvalme, Obstipation, Opkastning |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Træthed | |
Nervesystemet | Hovedpine | |
Psykiske forstyrrelser | Depression | Søvnforstyrrelser |
Det reproduktive system og mammae | Erektil dysfunktion | |
Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
Hjerte | Bradykardi | |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Utilpashed | |
Immunsystemet | Urticaria | |
Nervesystemet | Paræstesier | |
Psykiske forstyrrelser | Hallucinationer | Mareridt |
Hud og subkutane væv | Hudkløe, Hududslæt | |
Vaskulære sygdomme | Raynauds syndrom | |
Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
Hjerte | AV-blok | |
Øjne | Nedsat tåreproduktion | |
Mave-tarm-kanalen | Colonobstruktion (pseudo) | |
Metabolisme og ernæring | Hyperglykæmi | |
Det reproduktive system og mammae | Gynækomasti | |
Luftveje, thorax og mediastinum | Tørhed i næsen | |
Hud og subkutane væv | Alopeci | |
Ikke kendt hyppighed | ||
Hjerte | Bradyarytmier | |
Øjne | Akkommodationsbesvær | |
Psykiske forstyrrelser | Konfusion | |
Det reproduktive system og mammae | Nedsat libido |
Interaktioner

- Samtidig behandling med antipsykotika med α-receptor blokerende virkning eller tricykliske antidepressiva kan fremkalde eller forværre ortostatisk hypotension. Kombinationen af clonidin og tricykliske antidepressiva kan også medføre en reduceret blodtrykssænkende virkning af clonidin.
- Additiv effekt af clonidin og andre antihypertensiva, så den blodtryks-nedsættende effekt øges. Dette kan udnyttes terapeutisk for diuretika, vasodilatorer, β-blokkere, calciumantagonister og ACE-hæmmere.
- Samtidig behandling med stoffer med negative kronotrope eller dromotrope virkninger, såsom β-blokkere, calciumantagonister eller digitalisglykosider, kan forårsage eller forstærke bradykardi.
- Den hypertensive reaktion efter pludselig seponering af clonidin forstærkes af β-blokkere, se β-receptorblokerende midler.
- Clonidin kan forstærke virkningen af alkohol.
- Antidoten phentolamin kan i visse tilfælde nedsætte den α2-receptor medierede effekt af clonidin dosis-afhængigt.
Graviditet

Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.
Amning

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis varierer i forskellige opgørelser mellem 1 % og 7 %. Bivirkninger hos ammede børn synes ikke rapporteret, men man bør have særlig opmærksomhed på risiko for antikolinerge bivirkninger, såfremt amning vælges. Clonidin kan teoretisk reducere mælkeproduktionen.
Bloddonor

Farmakodynamik

Virker primært på centralnervesystemet, hvilket resulterer i reduceret sympatisk outflow og nedsat perifer modstand, renal vaskulær modstand, hjertefrekvens og blodtryk.
Farmakokinetik

- Fordelingsvolumen ca. 3,3 l/kg.
- Terminal plasmahalveringstid 5-25 timer
- Ca. 70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne
- Ca. 20 % udskilles med fæces.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Egenskaber
pH 5,0-7,0.
Håndtering
Tilberedning før intravenøs infusion
- 1 ml injektionsvæske overføres til mindst 10 ml isotonisk glucose* eller natriumchlorid-infusionsvæske umiddelbart før infusion.
(* kompatibilitets data foreligger hos firma.)
Forligelighed ved infusion
- Må ikke blandes med andre lægemidler.
Holdbarhed
Anvendes umiddelbart efter åbning af ampullen.
Indholds- og hjælpestoffer

Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
---|---|---|---|
injektionsvæske, opl. | 150 mikrogram/ml |
Andre
|
Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
(A) | injektionsvæske, opl. 150 mikrogram/ml | 182927 |
10 x 1 ml
|
1.412,45 | 141,25 | 423,78 |
Referencer

2939. Hale TW. Hale´s Medications & Mothers' Milk. Springer Publishing Company. 2021, https://www.springerpub.com/hale-s-medications-mothers-milktm-2021-9780826189257.html (Lokaliseret 10. maj 2023)
1550. SPC, Lægemiddelstyrelsen. , http://www.produktresume.dk (Lokaliseret 17. marts 2023)
3966. SPC, EMA. European Medicines Agency. , https://www.ema.europa.eu/en/medicines/field_ema_web_categories%253Aname_field/Human/ema_group_types/ema_medicine (Lokaliseret 17. marts 2023)

