Yderligere information
Generel information
Antikolinergikum med kvartært nitrogenatom i kombination med kolinesterasehæmmer. Antidot til ikke-depolariserende neuromuskulære blokkere.

Anvendelsesområder

Dispenseringsform

Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 0,5 mg glycopyrroniumbromid og 2,5 mg neostigminmethylsulfat.
Doseringsforslag

Voksne. 1-2 ml svarende til 0,02 ml/kg legemsvægt i.v. i løbet af 10-30 sek.
Børn. 0,02 ml/kg legemsvægt i.v. i løbet af 10-30 sek.
Kontraindikationer

- Mekanisk obstruktion i gastro-intestinalkanalen eller urinvejene (se generelle afsnit).
- Må ikke anvendes sammen med suxamethon.
- Peritonitis.
Forsigtighedsregler

- Forsigtighed ved astma, epilepsi, hypertension, hypotension og hjerteinsufficiens.
- Febrile patienter bør observeres nøje på grund af den svedhæmmende virkning.
- Desuden forsigtighed ved udtalt bradykardi, tyrotoksikose, Parkinsons sygdom og hos patienter, som nyligt er opereret i tarm eller blære. Herunder speciel forsigtighed ved anastomoser.
Bivirkninger

Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Meget almindelige (> 10 %) | ||
Hjerte | Arytmier, Bradykardi | Takykardi |
Mave-tarm-kanalen | Mundtørhed, Øget peristaltik, Øget spytsekretion | |
Psykiske forstyrrelser | Døsighed | |
Hud og subkutane væv | Nedsat svedtendens | |
Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
Øjne | Akkommodationsbesvær | |
Det reproduktive system og mammae | Vandladningsbesvær | |
Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
Hjerte | AV-blok (af 2. grad), Hjertestop | |
Immunsystemet | Anafylaktisk reaktion | |
Undersøgelser | Forlænget QT-interval | |
Vaskulære sygdomme | Hypotension | |
Ikke kendt hyppighed | ||
Immunsystemet | Allergiske reaktioner, Angioødem |
Svag pupiludvidende effekt, hvorfor akut vinkellukning (akut grøn stær) kan forekomme hos disponerede personer (høj langsynethed, fremskreden grå stær, asiatisk afstamning).
Interaktioner

- Den muskelrelakserende virkning af suxamethon potenseres/forlænges.
- Antihistaminer og glukokortikoider kan mindske effekten af kolinesterasehæmmere.
- β-blokkere kan øge risikoen for bradykardi og hypotension.
- Samtidig anvendelse af ikke-depolariserende neuromuskulære blokkere (fx mivacurium) kan give forsinket revertering efter neuromuskulær blokade i forbindelse med anæstesi, idet neostigmin også hæmmer nedbrydningen af mivacurium.
Graviditet

Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.
Amning

Bloddonor

Alkohol

Alkohol og Copneg påvirker ikke hinanden.
Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger.
Farmakodynamik

Glycopyrronium
- Antikolinergikum (Muskarin receptorantagonist) og blokerer herved acetylkolins virkning i det parasympatiske nervesystem. Virkningsvarighed ca. 4 timer.
Neostigmin
- Kolinesterasehæmmer. Hæmmer reversibelt enzymet kolinesterase, der nedbryder acetylkolin, hvorved acetylkolin øger stimuleringen af nikotinerge og muskarine receptorer. Virkningsvarighed ca. 3-4 timer.
Farmakokinetik

Glycopyrron
- Passerer ikke blod-hjernebarrieren.
- Ca. 15 % af den indgivne mængde udskilles med galden, resten gennem nyrerne, hovedsageligt som uomdannet substans.
Neostigmin
- Passerer ikke blod-hjernebarrieren.
- Metaboliseres af plasmaesteraser.
- Plasmahalveringstid 1-2 timer.
- Ca. 50 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Egenskaber
pH ca. 3,6.
Forligelighed ved infusion: Må ikke fortyndes eller blandes med andre farmaka.
Håndtering
Opbevares i den originale yderpakning for at beskytte mod lys.
Indholds- og hjælpestoffer

Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
---|---|---|---|
injektionsvæske, opl. | 0,5+2,5 mg/ml |
Glycopyrroniumbromid (0,500 mg/ml)
Neostigmin (2,500 mg/ml)
|
Andre
|
Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
(B) | injektionsvæske, opl.
0,5+2,5 mg/ml
Copneg |
448144 |
10 x 1 ml
|
444,05 | 44,41 |

