Muskarine acetylkolinreceptorantagonister/antikolinerge spasmolytika anvendes ved motilitetsforstyrrelser i mave-tarmkanalen, hvor de forventes at hæmme spastisk kontraktion. Den øgede motorik i ventrikel, tarm eller galdeveje skal således alene kunne tilskrives øget muskelkontraktion. Diarré associeret med irritative tilstande i colon, i form af mild dysenteri eller diverticulitis, responderer på atropin-lignende lægemidler, mens disse lægemidler ingen effekt har på diarré ved alvorlige tilstande i form af ulcerativ colitis og Shigella dysenteri. Der er effekt af antikolinerge stoffer på excessiv spytsekretion, fx ved Parkinsons sygdom og tungmetalforgiftning. Glycopyrron anvendes til revertering af ikke-depolariserende neuromuskulær blokade. 

De kvartære nitrogenbaser virker perifert og fortrinsvis kun på abdominalorganerne, hvorfor der henvises til Midler mod overaktiv blæresyndrom, urgency og urgency-inkontinens.
De kvartære er mere potente end de tilsvarende tertiære parasympatolytika. 

De kvaternære nitrogenforbindelser optræder ioniserede og absorptionen fra tarmkanalen og rectum er ringe. De passerer ikke blod-hjernebarrieren og virker derfor ikke i centralnervesystemet.