Yderligere information
Anvendelsesområder
Forebyggelse og behandling af kolinerge virkninger ved anæstesi.
Revertering af residual ikke-depolariserende neuromuskulær blokade.
Dispenseringsform
Injektionsvæske. 1 ml indeholder 0,2 mg glycopyrroniumbromid.
Doseringsforslag
Præanæstetisk medicinering
Voksne. 4-5 mikrogram/kg legemsvægt, højst 400 mikrogram.
Børn. 4-8 mikrogram/kg legemsvægt, højst 200 mikrogram.
Gives som i.m. injektion ca. 1 time før anæstesi eller som i.v. injektion umiddelbart før anæstesiindledning. Ved peroperativ medicinering kan den intravenøse indgift gentages efter behov.
Revertering af residual ikke-depolariserende neuromuskulær blokade
Voksne og unge > 12 år. 10 - 15 mikrogram/kg intravenøst per 50 mikrogram/kg neostigmin eller tilsvarende dosis pyridostigmin.
Børn 1 mdr. - 12 år. 10 mikrogram/kg intravenøst med 50 mikrogram/kg neostigmin eller tilsvarende dosis pyridostigmin.
Bemærk:
Vedr. S.c- anvendelse til patienter med palliative behov se afsnittet Patienter med palliative behov.
Kontraindikationer
Kontraindiceret ved en række tilstande, der kan forværres af den antikolinerge effekt. Herunder:
- Snævervinklet glaukom
- Myasthenia gravis
- Prostatahyperplasi
- Paralytisk ileus
- Pylorusstenose.
Forsigtighedsregler
- Øget bivirkningsrisiko ved brug til børn, ældre og patienter med Downs syndrom.
- Generel forsigtighed ved reflukssygdom, diarré, colitis ulcerosa, AMI, hypertension og tilstande med takykardi.
- På grund af den svedhæmmende effekt, bør patienter med forhøjet temperatur observeres nøje.
Bivirkninger
Registrerede bivirkninger |
||
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Meget almindelige (> 10 %) | ||
| Hjerte | Ventrikulære arytmier | Palpitationer, Takykardi |
| Øjne | Synsforstyrrelser | |
| Mave-tarm-kanalen | Mundtørhed | |
| Psykiske forstyrrelser | Døsighed | |
| Nyrer og urinveje | Urinretention | |
| Ikke kendt hyppighed | ||
| Mave-tarm-kanalen | Obstipation, Opkastning | |
| Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Utilpashed | |
| Immunsystemet | Allergiske reaktioner, Angioødem, Hypersensitivitet | |
| Nervesystemet | Svimmelhed | |
| Psykiske forstyrrelser | Delirium* | |
| Hud og subkutane væv | Nedsat svedtendens | |
* Især hos ældre.
Kliniske aspekter
- Antikolinerge bivirkninger forekommer almindeligt og kan kræve særlig opmærksomhed ved nogle patienter, fx ved feber (pga. nedsat svedudskillelse) eller GI-obstruktion.
- Ingen specifikke bivirkninger hos børn og ældre. På grund af øget følsomhed dog øget bivirkningsrisiko ved brug til børn, ældre og patienter med Downs syndrom.
- Svag pupiludvidende effekt, hvorfor akut vinkellukning (akut grøn stær) kan forekomme hos disponerede personer (langsynethed, fremskreden grå stær, asiatisk afstamning).
Graviditet
Se også: Klassifikation - graviditet
Amning
Baggrund: Glycopyrron har en kort halveringstid og absorberes dårligt fra tarmen. Det er ikke sandsynligt, at barnet ved amning vil blive eksponeret for klinisk relevante mængder.
Bloddonor
Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.
Doping
|
Ingen restriktioner |
Alkohol
Alkohol og Glyronul påvirker ikke hinanden.
Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser.
Forgiftning
- Symptomer på neuromuskulær blokade behandles med neostigmin.
- I visse tilfælde forekommer lette cerebrale symptomer, pupildilatation, konfusion og excitation.
- Da glycopyrron indeholder kvartært nitrogenatom, er overdoseringssymptomer perifere og ikke centrale.
- Physostigmin er en tertiær amin og passerer blod-hjernebarrieren og skal derfor ikke anvendes ved overdosering med glycopyrron.
Farmakodynamik
Antikolinergikum (Muskarinreceptorantagonist).
Virkningsvarighed ca. 4 timer efter i.v. eller i.m. injektion.
Farmakokinetik
- Plasmahalveringstid 30-90 minutter.
- Ca. 80 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.
Holdbarhed og opbevaring
Egenskaber
pH 2-4.
Håndtering
Forligelighed ved infusion: Blandbar med isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske og isotonisk glucose-infusionsvæske.
Indholds- og hjælpestoffer
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| injektionsvæske, opl. | 0,2 mg/ml |
Andre
|
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | injektionsvæske, opl.
0,2 mg/ml
Glyronul |
422107 |
10 x 1 ml
|
86,55 | 8,66 | 12,98 |
Substitution
| injektionsvæske, opl. 0,2 mg/ml |
|---|
| Glycopyrronium brom Martindale Unimedic Pharma, Glycopyrroniumbromid, injektionsvæske, opl. 200 mikrogram/ml |
| Robinul Viatris, Glycopyrroniumbromid, injektionsvæske, opl. 0,2 mg/ml |
Referencer
Der kan forekomme forskelle mellem lægemiddelbeskrivelsen og indlægssedlen eller det myndighedsgodkendte produktresumé. Det skyldes, at Medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og medicinvirksomhedernes information med andre kilder. Lægemiddelbeskrivelsen og anden information i Medicin.dk’s produkter er til generel vejledning og kan ikke erstatte professionel medicinsk rådgivning.
Konsulter altid en læge eller anden sundhedsprofessionel ved spørgsmål om medicin, dosering eller behandling.
Læs mere om Brugervilkår og ansvar .
