Glycopyrronium bromide "Martindale"

Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 200 mikrogram glycopyrroniumbromid. 

Præanæstetisk medicinering 

Voksne. 4-5 mikrogram/kg legemsvægt, højst 400 mikrogram.  

Børn. 4-8 mikrogram/kg legemsvægt, højst 200 mikrogram.  

Gives som i.m. injektion ca. 1 time før anæstesi eller som i.v. injektion umiddelbart før anæstesiindledning. Ved peroperativ medicinering kan den intravenøse indgift gentages efter behov. 

Kontraindiceret ved en række tilstande, der kan forværres af den antikolinerge effekt. Herunder: 

• Snævervinklet glaukom
• Myasthenia gravis
• Prostatahyperplasi
• Paralytisk ileus
• Pylorusstenose.

• Øget bivirkningsrisiko ved brug til børn, ældre og patienter med Downs syndrom.
• Generel forsigtighed ved reflukssygdom, diarré, colitis ulcerosa, AMI, hypertension og tilstande med takykardi.
• På grund af den svedhæmmende effekt, bør patienter med forhøjet temperatur observeres nøje.

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Glycopyrron har en kort halveringstid og absorberes dårligt fra tarmen. Det er ikke sandsynligt, at barnet ved amning vil blive eksponeret for klinisk relevante mængder. 

• Symptomer på neuromuskulær blokade behandles med neostigmin.
• I visse tilfælde forekommer lette cerebrale symptomer, pupildilatation, konfusion og excitation.
• Da glycopyrron indeholder kvartært nitrogenatom, er overdoseringssymptomer perifere og ikke centrale.
• Physostigmin er en tertiær amin og passerer blod-hjernebarrieren og skal derfor ikke anvendes ved overdosering med glycopyrron.

Antikolinergikum (Muskarinreceptorantagonist). 

Virkningsvarighed ca. 4 timer efter i.v. eller i.m. injektion. 

• Plasmahalveringstid 30-90 minutter.
• 65-80 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.

Egenskaber 

pH 2-3. 

Håndtering
Forligelighed ved infusion: Blandbar med isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske og isotonisk glucose-infusionsvæske.