Yderligere information
Generel information
Relevante links
Middel til forebyggelse af eller korrektion af forstyrrelser i væske- og elektrolytbalancen.
|
Bemærk: Der er sket alvorlige fejl ved håndtering af dette lægemiddel. Vær opmærksom på infusionshastighed og fortyndingsgrad. Læs mere |
Anvendelsesområder
- Intravenøs væsketerapi
- Vedligeholdelsesvæske til småtspisende patienter.
Dispenseringsform
Infusionsvæske, opløsning. 1 l indeholder 50 g glucose, 1,5 g kaliumchlorid og 2,3 g natriumchlorid.
Doseringsforslag
Voksne
- Individuelt
- Gives under kontrol af blodets elektrolytstatus.
Nedsat nyrefunktion
Forsigtighed, monitorering
-
GFR 0-60 ml/min.
Monitorering af P-kalium pga. risiko for hyperkaliæmi.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Kontraindikationer
- Hyperkaliæmi
- Hypermagnesiæmi.
- Ukompenseret hjerteinsufficiens
- Ukompenseret respirationsdepression
- Dysreguleret diabetes.
Forsigtighedsregler
- Hjerteinsufficiens
- Tilstande med risiko for non-osmotisk arginin-vasopressin-sekretion pga. risiko for hyponatriæmi. Plasma-natrium bør i disse tilfælde følges nøje.
- Tilstande med ødemer
- Hjerteglykosidforgiftning med atrio-ventrikulært blok
- Samtidig anvendelse af kaliumbesparende diuretika og ACE-hæmmere
- Akut binyrebarkinsufficiens (Addisonkrise)
- Myotonia congenita
- Hudnekroser kan opstå ved subkutan infusion.
- Tilstande med potentielt forhøjet intrakranielt tryk.
- Monitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi, hyperkaliæmi og alkalose.
- Kalium-natrium-glucose (svagt hypertonisk infusionsvæske) kan blive ekstremt hypoton efter indgivelse pga. glucosemetabolismen. Natriumindholdet i blodet skal følges, og hyponatriæmi med symptomer i form af ændret bevidsthedsniveau eller kramper korrigeres med infusion af 3 % (30 mg/ml) natriumchlorid-infusionsvæske 2 ml/kg legemsvægt givet over 5 minutter og gentaget maksimalt 3 gange. Efterfølgende monitoreres plasma-natrium og behandling, så plasma-natrium ikke stiger for hurtigt.
- Risiko for hyponatriæmi er særlig høj hos akut syge, som ofte har ikke-osmotisk vasopressinfrigivelse.
- Patienter med potentielt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilstande med hjerneødem) tåler dårligt selv mindre fald i plasma-natrium (4-5 mmol/l).
Typiske alvorlige fejl
| Beskrivelse | Konsekvens |
|---|---|
| Der blev fejlagtigt fremstillet en infusionsvæske, som var 6 gange for stærk. | Overdosering, som medfører livstruende svær hyperkaliæmi. |
| Infusionen blev givet med for høj hastighed. | Overdosering, som medfører livstruende svær hyperkaliæmi. Hjertestop. |
| Manglende dosisreduktion i forlængelse af ændring i dosisregime. | Overdosering, som medfører livstruende svær hyperkaliæmi. |
Bivirkninger
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Almindelige (1-10 %) | ||
| Vaskulære sygdomme | Tromboflebitis | |
| Ikke kendt hyppighed | ||
| Immunsystemet | Hypersensitivitetsreaktioner** (inkl. anafylaktisk reaktion) | |
| Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer | Reaktioner på indstiksstedet | |
| Metabolisme og ernæring | Hyperchloridæmi (ved høj infusionshastighed), Hyponatriæmi (hospitalerhvervet) *, Natriumretention (ved hjerte- eller nyrefunktionsspåvirkning) | |
| Nervesystemet | Akut hyponatriæmisk encefalopati* | |
| Luftveje, thorax og mediastinum | Lungeødem | |
* Kritisk stigning i intrakranielt tryk kan udløses hos patienter, som allerede har forhøjet intrakranielt tryk. Dette sker pga. induktion af hospitalserhvervet hyponatriæmi. Akut hyponatriæmisk encefalopati, som er karakteriseret ved hovedpine, kvalme, krampeanfald, letargi og opkastning, kan medføre irreversibel hjerneskade med letal udgang.
** Potentiel manifestation hos patienter med majsallergi.
Interaktioner
- Samtidig indgift af kaliumbesparende diuretika hos patienter med nedsat nyrefunktion øger risikoen for hyperkaliæmi. Risikoen er især øget ved samtidig indgift af ACE-hæmmere på grund af ACE-hæmmernes aldosteron-sekretionshæmmende virkning.
- Behandlingsbetinget hyperkaliæmi og/eller hypocalcæmi kan nedsætte myokardiets følsomhed for hjerteglykosider.
Graviditet
Baggrund: Fysiologisk substitution.
Amning
Bloddonor
Doping
Generelt gælder, at intravenøst drop og/eller indsprøjtninger af mere end 100 ml væske over 12 timer er forbudt med undtagelse af lovligt modtaget behandling i forbindelse med behandling på hospital, kirurgiske procedurer eller kliniske diagnostiske undersøgelser.
Forgiftning
Kalium: Se Hyperkaliæmi.
Farmakodynamik
- Elektrolytter gives for at opnå eller bibeholde normale osmotiske forhold i såvel det ekstracellulære og intracellulære rum.
- Glucose metaboliseres primært til glycogen (energilagring) og ved glykolyse (energifrigivelse).
Farmakokinetik
- Natrium, kalium, magnesium og chlorid udskilles primært gennem nyrerne.
- Glucose metaboliseres primært til glycogen (energilagring) og ved glykolyse (energifrigivelse).
Egenskaber, håndtering og holdbarhed
|
Egenskaber |
|
|---|---|
|
Elektrolytindhold/l: |
|
|
Chlorid |
60 mmol |
|
Kalium |
20 mmol |
|
Natrium |
40 mmol |
|
Øvrige oplysninger: |
|
|
Osmolaritet |
370 mosmol/l |
|
Isotoni |
Let hypertonisk |
|
Energi indhold |
780 kJ (190 kcal) |
|
pH |
ca. 4,5 |
Forligelighed ved infusion:
Må ikke blandes med andre lægemidler.
Indholds- og hjælpestoffer
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| infusionsvæske |
Glucose (50 g/l)
Kaliumchlorid (1,500 g/l)
Natriumchlorid (2,300 g/l)
|
Andre
|
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| infusionsvæske | 419192 |
1000 ml x10x40
|
Referencer
1550. SPC, Lægemiddelstyrelsen. , http://www.produktresume.dk (Lokaliseret 17. marts 2023)
3966. SPC, EMA. European Medicines Agency. , https://www.ema.europa.eu/en/medicines/field_ema_web_categories%253Aname_field/Human/ema_group_types/ema_medicine (Lokaliseret 17. marts 2023)
