Yderligere information
Generel information
Relevante links
Middel til parenteral behandling af kaliummangel.
|
Bemærk: Der er sket alvorlige fejl ved håndtering af dette lægemiddel. Vær opmærksom på infusionshastighed og fortyndingsgrad. Læs mere |
Anvendelsesområder
- Erstatning af kaliumtab (fx ved aspirater)
- Behandling og forebyggelse af hypokaliæmi.
Dispenseringsform
Infusionsvæske, opløsning. 1 l indeholder 3,8 g kaliumchlorid og 6 g natriumchlorid.
Doseringsforslag
- Dosis afhænger af patientens tab og elektrolytstatus.
- Plasma-kalium kan længe være normal trods store deficits.
Til parenteral substitution af dagligt behov
- 1-1,5 liter i.v. i døgnet.
Bemærk:
- Infusionshastigheden bør sædvanligvis ikke overskride 10 ml (0,5 mmol kalium)/kg legemsvægt/time. Bemærk: Herved indgives samtidigt ca. 70 mmol natrium/time.
- En reduktion af kaliumkoncentrationen på 1 mmol/l plasma antages at svare til et totalt kaliumtab på 1,5-3,0 mmol/kg legemsvægt.
Nedsat nyrefunktion
Forsigtighed, monitorering
-
GFR 0-60 ml/min.
Monitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status.
Risiko for hyperkaliæmi.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Kontraindikationer
- Hyperkaliæmi
- Hyperchloridæmi
- Binyrebarkinsufficiens
- Akut dehydrering
- Seglcelleanæmi.
Forsigtighedsregler
- Hjerteglykosidforgiftning med atrio-ventrikulært blok
- Relative kontraindikationer er hjertesvigt og tilstande med ødem og natriumretention.
- Overbehandling kan forårsage kardiopulmonale komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom.
- Monitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi, hyperkaliæmi og alkalose.
Typiske alvorlige fejl
| Beskrivelse | Konsekvens |
|---|---|
| Der blev fejlagtigt fremstillet en infusionsvæske, som var 6 gange for stærk. | Overdosering, som medfører livstruende svær hyperkaliæmi. |
| Infusionen blev givet med for høj hastighed. | Overdosering, som medfører livstruende svær hyperkaliæmi. Hjertestop. |
| Manglende dosisreduktion i forlængelse af ændring i dosisregime. | Overdosering, som medfører livstruende svær hyperkaliæmi. |
Bivirkninger
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Ikke kendt hyppighed | ||
| Hjerte | Arytmier (ved for hurtig infusion - kan medføre hjertestop) | |
| Mave-tarm-kanalen | Kvalme | |
| Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Ekstravasation | |
| Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer | Flebitis ved indstiksstedet, Reaktioner og ubehag på indstiksstedet | |
| Undersøgelser | Ekg-forandringer | |
| Metabolisme og ernæring | Acidose, Hyperchloridæmi, Hyperkaliæmi, Hyponatriæmi (hospitalserhvervet)* | |
| Nervesystemet | Encefalopati (akut hyponatræmisk) | |
*Kritisk stigning i intrakranielt tryk kan udløses hos patienter, som allerede har forhøjet intrakranielt tryk. Dette sker pga. induktion af hospitalserhvervet hyponatriæmi. Akut hyponatriæmisk encefalopati, som er karakteriseret ved hovedpine, kvalme, krampeanfald, letargi og opkastning, kan medføre irreversibel hjerneskade med letal udgang.
Interaktioner
- Samtidig indgift af kaliumbesparende diuretika hos patienter med nedsat nyrefunktion øger risikoen for hyperkaliæmi. Risikoen er især øget ved samtidig indgift af ACE-hæmmere på grund af ACE-hæmmernes aldosteron-sekretionshæmmende virkning.
- Behandlingsbetinget hyperkaliæmi og/eller hypocalcæmi kan nedsætte myokardiets følsomhed for hjerteglykosider.
Graviditet
Baggrund: Fysiologisk substitution.
Amning
Bloddonor
Doping
Generelt gælder, at intravenøst drop og/eller indsprøjtninger af mere end 100 ml væske over 12 timer er forbudt med undtagelse af lovligt modtaget behandling i forbindelse med behandling på hospital, kirurgiske procedurer eller kliniske diagnostiske undersøgelser.
Forgiftning
Kalium: Se Hyperkaliæmi.
Farmakodynamik
- Elektrolytter gives for at opnå eller bibeholde normale osmotiske forhold i såvel det ekstracellulære og intracellulære rum.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed
| Egenskaber | |
|---|---|
| Elektrolytindhold/l: | |
| Chlorid | 154 mmol |
| Kalium | 51 mmol |
| Natrium | 103 mmol |
| Øvrige oplysninger: | |
| Osmolaritet | 310 mosmol/l |
| Isotoni | Isotonisk |
| pH | ca. 6 |
Indholds- og hjælpestoffer
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| infusionsvæske |
Kaliumchlorid (3,800 g/l)
Natriumchlorid (6 g/l)
|
Andre
|
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| infusionsvæske | 419168 |
500 ml x10 x48
|
Referencer
1550. SPC, Lægemiddelstyrelsen. , http://www.produktresume.dk (Lokaliseret 17. marts 2023)
3966. SPC, EMA. European Medicines Agency. , https://www.ema.europa.eu/en/medicines/field_ema_web_categories%253Aname_field/Human/ema_group_types/ema_medicine (Lokaliseret 17. marts 2023)
