Generel information
Relevante links

Anvendelsesområder

- Infektioner forårsaget afM. tuberculosis.
- Skal altid gives i kombination med andre antituberkulosemidler.
Dispenseringsform

Tabletter. 1 tablet indeholder 500 mg (delekærv) pyrazinamid.
Doseringsforslag

- Individuelt.
- Voksne. Sædvanligvis 2 g i døgnet givet i én dosis. Døgndosis bør ikke overstige 2 g.
- Børn > 3 mdr. 35 (30-40) mg/kg legemsvægt i døgnet.
Bemærk:
- Tabletterne kan synkes hele eller halve.
- Tages med et glas vand.
- Tabletterne kan knuses.
- Knust tablet kan opslæmmes i vand.
- Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
- Kan tages med eller uden mad.
- Det er ikke muligt at give doseringsanbefalinger til børn < 3 måneder.
Nedsat nyrefunktion

Dosisjustering
-
GFR 0-60 ml/min.
Voksne og børn > 3 mdr. Dosis nedsættes til 10-20 mg/kg legemsvægt/døgn.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Nedsat leverfunktion

Kontraindikationer

Akut arthritis urica.
Forsigtighedsregler

- Tæt klinisk og paraklinisk observation ved påvirket leverfunktion.
- Regelmæssig kontrol af serum-urat.
Bivirkninger

Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Meget almindelige (> 10 %) | ||
Knogler, led, muskler og bindevæv | Artralgi | |
Almindelige (1-10 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Kvalme, Opkastning | |
Lever og galdeveje | Leverpåvirkning | |
Undersøgelser | Forhøjet serum-urat | |
Metabolisme og ernæring | Nedsat appetit | |
Knogler, led, muskler og bindevæv | Myalgi | |
Hud og subkutane væv | Hududslæt | |
Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
Blod og lymfesystem | Trombocytopeni | |
Lever og galdeveje | Hepatotoksicitet | |
Metabolisme og ernæring | Porfyri | |
Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
Blod og lymfesystem | Anæmi | |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Temperaturstigning | |
Nyrer og urinveje | Interstitiel nefritis | Dysuri |
Hud og subkutane væv | Fotosensibilitet | |
Ikke kendt hyppighed | ||
Blod og lymfesystem | Splenomegali | |
Mave-tarm-kanalen | Abdominalsmerter, Forværring af gastro-duodenale ulcera | |
Lever og galdeveje | Hepatitis, Hepatomegali | Icterus |
Immunsystemet | Urticaria | |
Undersøgelser | Forlænget protrombintid | |
Metabolisme og ernæring | Anfald af arthritis urica, Pellagra | |
Knogler, led, muskler og bindevæv | Kramper, Øget muskeltonus | |
Nervesystemet | Svimmelhed | Hovedpine |
Psykiske forstyrrelser | Søvnløshed | |
Det reproduktive system og mammae | Vandladningsbesvær | |
Hud og subkutane væv | Erythema multiforme, Purpura | Acne, Hudkløe |
Vaskulære sygdomme | Hypertension |
Interaktioner

- Ved samtidig indgift af pyrazinamid og allopurinol hæmmes allopurinols urikosuriske virkning.
- Allopurinol øger plasmakoncentrationen af pyrazinsyre, som direkte hæmmer den renale uratudskillelse.
- Pyrazinamid øger clearance for theophyllin med ca. 35 %. Dosisjustering kan være nødvendig.
- Probenecids urikosuriske effekt mindskes af pyrazinamid. Justering af probeneciddosis kan være nødvendig.
- Pyrazinamid kan nedsætte plasmakoncentrationen af ciclosporin.
Graviditet

Baggrund: Der er ikke humane data, der tillader et meningsfyldt risikoestimat. Må kun anvendes til behandling af turberkulose, og behandlingen bør forestås af en speciallæge i lungemedicin eller infektionsmedicin.
Se også Klassifikation - graviditet
Amning

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.
Bloddonor

Farmakodynamik

- Virker baktericidt.
- Virker især ved lavt pH.
- Virkningsmekanismen er ukendt.
Farmakokinetik

- Absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen.
- Maksimal plasmakoncentration efter 2 timer.
- Metaboliseres overvejende i leveren til den aktive metabolit pyrazinsyre.
- Plasmahalveringstid 9-10 timer (pyrazinamid) og ca. 12 timer (pyrazinsyre).
- Ca. 5 % udskilles uomdannet gennem nyrerne og ca. 30 % som pyrazinsyre og metabolitter.
Håndtering af kapsler og tabletter

tabletter 500 mg, SAD Delekærv |
Mad og drikke
Tages med et glas vand.
Kan tages med eller uden mad.
Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
Knusning/åbning
Må ikke knuses.
Administration
Kan synkes hele eller halve.
Knust tablet kan opslæmmes i vand.
Se endvidere Håndtering af tabletter og kapsler.
Indholds- og hjælpestoffer

Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
---|---|---|---|
tabletter | 500 mg |
Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
tabletter 500 mg | 745794 |
112 stk
|
Foto og identifikation

![]() Tabletter 500 mg |
Præg: |
Intet præg
|
Kærv: | Delekærv |
Farve: | Hvid |
Mål i mm: | 13,5 x 13,5 |
Referencer

4345. Jana N, Vasishta K, Saha SC et al. Obstetrical outcomes among women with extrapulmonary tuberculosis. N Engl J Med. 1999; 341(9):645-9, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10460815 (Lokaliseret 3. marts 2022)

