Generel information
Doseringsforslag
Bivirkninger
Graviditet
Amning
Doping
Tilskud
Udlevering
Pris DDD
Amning
| Andre anvendelsesområder
| Anvendelsesområder
| Bivirkninger
| Bloddonor
| Dispenseringsform
| Doping
| Doseringsforslag
| Egenskaber, håndtering og holdbarhed
| Farmakodynamik
| Farmakokinetik
| Firma
| Forgiftning
| Forsigtighedsregler
| Foto og identifikation
| Graviditet
| Hjælpestoffer
| Håndtering af tabletter og kapsler
| Indholdsstoffer
| Instruktioner
| Interaktioner
| Kontraindikationer
| Nedsat leverfunktion
| Nedsat nyrefunktion
| Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Referencer
| Schengen-attest (pillepas)
| Seponering
| Substitution
| Tilskud
| Trafik
| Typiske alvorlige fejl
Åben/luk alle
Anvendelsesområder
Forebyggelse af B6-, B12- og folsyremangel ved utilstrækkelig fødeindtagelse eller malabsorption, hovedsageligt hos ældre.
Se endvidere:
Dispenseringsform
Tabletter. 1 tablet indeholder 0,5 mg cyanocobalamin (vitamin B12), 0,8 mg folsyre og 3 mg pyridoxin (vitamin B6).
Doseringsforslag
1 tabl. dgl.
Bemærk:
- Tabletterne kan opslæmmes i 10-20 ml vand i løbet af 5 minutter.
- Tabletterne kan tages med eller uden mad.
Forsigtighedsregler
- Bør ikke anvendes til patienter, som har gennemgået større tyndtarmsresektion.
- Er uegnet til sekundær prævention af neuralrørsdefekt, som kræver et større dagligt folsyretilskud (5 mg). Ved manifest vitamin B12-mangel (fx anæmi eller neuropati) er parenteral administration af vitamin B12 nødvendig.
Bivirkninger
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
| Immunsystemet | Allergiske reaktioner | |
| Hud og subkutane væv | Acnelignende hududslæt | |
Interaktioner
- Pyridoxin nedsætter signifikant den neurologiske toksicitet af cisplatin, men samtidig bliver varigheden af respons reduceret.
- Vitamin B6 i daglige doser over 5 mg kan hæmme virkningen af levodopa, sandsynligvis som følge af en accelereret perifer decarboxylering. Virkningen af levodopa i kombination med dopa-decarboxylasehæmmere hindres ikke.
- Phenytoin kan nedsætte plasmakoncentrationen af folsyre, specielt hos børn.
- Colestyramin/colestipol kan nedsætte absorptionen af folsyre, især hos patienter med bestående fedtmalabsorption, eller hvor dosis er over 24 g.
Graviditet
Kan om nødvendigt anvendes.
Baggrund: Der er data for mere end 2.400 eksponerede for orale B-vitaminer i 1. trimester uden tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser. Der er ingen epidemiologiske data for anvendelse under graviditet. Ved store doser udskilles overskud uomdannet, og en uønsket fosterpåvirkning skønnes usandsynlig.
Se også Klassifikation - graviditet
Referencer: 3711
Amning
Kan om nødvendigt anvendes.
Baggrund: B-vitaminer udskilles i modermælk. Ved indgift af terapeutiske doser til moderen er der ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.
Se endvidere
Bloddonor
Må tappes. Donors tappeegnethed bør vurderes af læge, hvis præparatet indtages som andet end kosttilskud.
Farmakodynamik
Cyanocobalamin
- Essentiel ved visse transmethyleringsprocesser, fx ved syntesen af DNA og RNA.
Folsyre
- Essentiel ved visse transmethyleringsprocesser, fx ved syntesen af DNA og RNA.
Pyridoxin
- Omsættes til pyridoxaminfofat, der virker som coenzym for forskellige metaboliske processer, som påvirker udnyttelsen af proteiner, kulhydrater og lipider.
Farmakokinetik
Cyanocobalamin
- Uden medvirken af "intrinsic factor" absorberes ca. 1 % ved passiv diffusion.
- Bindes til transcobalamin i plasma. Ikke proteinbundet cyanocobalamin udskilles gennem nyrerne.
Folsyre
- Absorberes let fra mave-tarmkanalen hos raske, men absorptionen er nedsat ved malabsorption eller hurtig tarmpassage.
- Folsyre omdannes i organismen til den aktive metabolit calciumfolinat.
- Udskilles med galden, men størstedelen reabsorberes.
Pyridoxin
- Absorberes let fra tyndtarmen.
- Metaboliseres i leveren til den aktive metabolit pyridoxalfosfat.
- Udskilles gennem nyrerne i form af pyridoxinsyre.
Håndtering af kapsler og tabletter
| tabletter , Viatris Ingen kærv |
| tabletter , Viatris (Epione) kærv: ikke oplyst |
Mad og drikke
Tages med et glas vand.
Kan tages med eller uden mad.
Administration
Tablet kan opslæmmes i vand.
OBS
Opslæmmes i 10-20 ml vand i løbet af 5 minutter.
Se endvidere Håndtering af tabletter og kapsler.
Indholds- og hjælpestoffer
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| tabletter |
Cyanocobalamin (vitamin B12) (0,500 mg)
Folsyre (0,800 mg)
Pyridoxin (vitamin B6) (3 mg)
|
||
| (Epione) |
Cyanocobalamin (vitamin B12) (0,500 mg)
Folsyre (0,800 mg)
Pyridoxin (vitamin B6) (3 mg)
|
Se indlægsseddel vedr. udseende, evt. farvestoffer og hjælpestoffer i Parallelimporterede pakninger.
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | tabletter (Epione) (kan dosisdisp.) | 411855 |
60 stk.
|
169,50 | 2,83 | ||
| (B) | tabletter (kan dosisdisp.) | 526871 |
100 stk.
|
297,35 | 2,97 |
Foto og identifikation
 Tabletter |
| Præg: |
R 109
|
| Kærv: | Ingen kærv |
| Farve: | Lysegul |
Referencer
3711. Janusinfo. Janusmed (Fosterpåverkan). Region Stochholm. 2021, https://janusmed.se/fosterpaverkan (Lokaliseret 22. februar 2022)
Åben/luk alle
Der kan forekomme forskelle mellem lægemiddelbeskrivelsen og indlægssedlen.
Det skyldes, at Medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og medicinproducentens information med andre kilder.
Medicin.dk har det fulde ansvar for lægemiddelbeskrivelserne.
