Generel information
Karkontraherende sympatomimetisk amin, som virker direkte på α-, og β-receptorer og indirekte ved at stimulere frigørelsen af noradrenalin. CNS-stimulerende.
Anvendelsesområder
Hypotension, specielt i forbindelse med spinal, epidural eller generel anæstesi. Shockbehandling.
Dispenseringsform
Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 50 mg ephedrinhydrochlorid.
Doseringsforslag
Voksne
- 10-25 mg (0,2-0,5 ml) langsomt i.v.
- Dosis kan gentages hver 5-10 minutter, men bør ikke overskride 150 mg pr. døgn.
- 25-50 mg kan administreres s.c. eller i.m.
- Yderligere 50 mg kan om nødvendigt gives i.m.
- Anvendes i laveste effektive dosis i kortest mulig tid som pressorstof.
Kontraindikationer
Behandling med MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage.
Forsigtighedsregler
Forsigtighed ved:
- hjerte-kar-sygdomme, fx hypertension, iskæmisk hjertesygdom, arytmi, takykardi, aneurisme eller arteriosklerose.
- hyperthyroidisme
- diabetes mellitus
- snævervinklet glaukom
- prostatahypertrofi.
Typiske alvorlige fejl
| Beskrivelse | Konsekvens |
|---|---|
| Regnefejl ved beregning af dosis bl.a. faktor 10-fejl. Der ordineres 1 ml af den lave styrke (0,1 mg/ml), men der gives i stedet 1 ml i styrken 1 mg/ml. Bemærk: Styrken 0,1 mg/ml fremstilles magistrelt. | Takykardi. |
Bivirkninger
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Almindelige (1-10 %) | ||
| Hjerte | Palpitationer, Takykardi | |
| Mave-tarm-kanalen | Kvalme, Opkastning | |
| Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Kraftesløshed | |
| Nervesystemet | Hovedpine | |
| Psykiske forstyrrelser | Angst, Depression, Konfusion, Nervøsitet | Rastløshed, Søvnforstyrrelser |
| Luftveje, thorax og mediastinum | Dyspnø | |
| Hud og subkutane væv | Øget svedtendens | |
| Vaskulære sygdomme | Hypertension | |
| Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
| Hjerte | Arytmier | |
| Nyrer og urinveje | Urinretention | |
| Ikke kendt hyppighed | ||
| Hjerte | Angina pectoris, Hjertestop, Refleksbradykardi | |
| Øjne | Glaukom | |
| Mave-tarm-kanalen | Øget spytsekretion | |
| Immunsystemet | Hypersensitivitet | |
| Undersøgelser | Påvirkning af plasmaglucose | |
| Metabolisme og ernæring | Hypokaliæmi | Nedsat appetit |
| Nervesystemet | Tremor | |
| Psykiske forstyrrelser | Psykose | |
| Luftveje, thorax og mediastinum | Lungeødem | |
| Vaskulære sygdomme | Cerebral hæmoragi, Hypotension | |
Interaktioner
- Må ikke anvendes til patienter, der er eller har været i behandling med MAO-hæmmere inden for 14 dage, da disse hæmmer nedbrydningen af adrenerge stoffer, hvis virkning forstærkes og forlænges kraftigt.
- Ved samtidig behandling med indirekte virkende sympatomimetika (fx phenylephrin) kan vasokonstriktion og/eller akut hypertension forekomme.
- Samtidig brug af visse antidepressiva (fx imipramin og venlafaxin) og efedrin kan medføre paradoksymal hypertension og arytmier.
Graviditet
Baggrund: Efter systemisk administration af ephedrin er der data for ca. 400 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden udelukker ikke en noget øget risiko.
Amning
Bloddonor
Doping
Ikke tilladt i konkurrencer, hvis koncentrationen af ephedrin i urinen overstiger 10 mikrogram pr. ml.
Forgiftning
Overdosering kan medføre hjertestop.
Farmakodynamik
Ephedrin er CNS-stimulerende. Stimulerer også det kardiovaskulære og respiratoriske system samt lukkemusklerne i fordøjelses- og urinvejssystemet.
Farmakokinetik
- Passerer blod-hjernebarrieren.
- Udskilles overvejende uomdannet gennem nyrerne.
- Plasmahalveringstid 3-6 timer afhængigt af urinens pH, idet basisk urin forlænger virkningen af ephedrin.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed
Håndtering
Forligelighed ved infusion
Injektionsvæsken er blandbar med isotonisk glucose- eller natriumchlorid-infusionsvæske.
Indholds- og hjælpestoffer
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| injektionsvæske | 50 mg/ml |
Andre
|
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| injektionsvæske 50 mg/ml | 744605 |
1 ml amp
|
Referencer
3711. Janusinfo. Janusmed (Fosterpåverkan). Region Stochholm. 2021, https://janusmed.se/fosterpaverkan (Lokaliseret 22. februar 2022)
3878. Briggs GG, Freeman RK, Towers CV et al. Briggs: Drugs in Pregnancy and Lactation. Wolters Kluwer. 2021; 12th Edition, https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/ovid/briggs-drugs-in-pregnancy-and-lactation-a-reference-guide-to-fetal-and-neonatal-risk-730 (Lokaliseret 24. februar 2022)
