Methergin®

G02AB01
 
 
Uteruskontraherende middel. Semisyntetisk sekalealkaloid.

Anvendelsesområder

Uterusatoni eller uterinblødning efter abort eller fødsel. Se endvidere Sekalealkaloider

Se endvidere:

Dispenseringsform

Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 0,2 mg methylergometrin (som maleat). 

Doseringsforslag

0,2 mg (1 ml) i.m. eller langsomt i.v. Kan evt. gentages hver 2.-4. time til maksimalt 5 doser i løbet af 24 timer. 

 

Bemærk: 

Må ikke anvendes til igangsætning eller fremme af fødslen. 

Kontraindikationer

  • Perifere karlidelser
  • Okklusiv vaskulær sygdom, herunder iskæmisk hjertesygdom
  • Alvorlig hypertension, herunder præeklampsi.
  • Igangværende fødsel, hvor barnet (ved flerfold: børnene) endnu ikke er født
  • Sepsis
  • Man skal endvidere overveje, om blødningen kan have andre årsager end atoni, fx retineret placentavæv, som i så fald bør fjernes
  • Allergi over for ergotalkaloider.

Forsigtighedsregler

  • Methylergometrin kan på grund af bivirkninger (svimmelhed og kramper), især i starten af behandlingen påvirke evnen til at føre motorkøretøj eller betjene maskiner.
  • Patienter med risiko for kardiovaskulære hændelser (fx på grund af rygning, fedme, diabetes, forhøjet kolesterol) er mere modtagelige for myokardiel iskæmi og infarkter forbundet med methylergometrininducerede karspasmer.

Bivirkninger

Almindelige (1-10%) Hypertension.
Hovedpine.
Hududslæt.
Underlivssmerter.
Ikke almindelige (0,1-1%) Hypotension.
Kramper, Svimmelhed.
Sjældne (0,01-0,1%) Bradykardi, Perifere karspasmer.
Meget sjældne (< 0,01%) Myokardieinfarkt.
Hallucinationer.
Tinnitus.

Ukendt frekvens: Cerebrovaskulære tilfælde, angina pectoris, paræstesi. 

Interaktioner

  • Samtidig brug af andre sekalealkaloider, bromokriptin, prostaglandiner, vasopressorer samt midler indeholdende vasokonstriktorer (bl.a. triptaner, sympatomimetika) kan øge disse midlers vasokonstriktive virkning.
  • Visse inhalationsanæstetika og muligvis CYP3A4-inducerende lægemidler (fx nevirapin og rifampicin) kan reducere methylergometrins oxytociske potens.
  • Ved samtidig indgift af makrolider (især erythromycin og clarithromycin), azolantimykotika, HIV-proteasehæmmere og andre CYP3A4-hæmmere øges risikoen for vasospastiske bivirkninger. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.
  • Samtidig indgift af β-blokkere forstærker muligvis den vasokonstriktive virkning af ergotalkaloider.

Graviditet

Må ikke anvendes.

Baggrund: Kontraindiceret under graviditet på grund af den uteruskontraherende effekt. Der er ingen data, der tillader et meningsfyldt risikoestimat af den teratogene risiko. 

Se endvidere Klassifikation - graviditet

Amning

Må kun anvendes under visse forudsætninger. Diskrepans mellem medicin.dk og produktresumé.

Baggrund: Der er ingen gode kvantitative data for udskillelsen i modermælk efter parenteral anvendelse. Udskillelsen er dog ikke negligeabel, og efter gentagen behandling er der rapporteret en del bivirkninger hos ammede børn;
Efter flere dages behandling har der været rapporter om hypertension, bradykardi eller takykardi, opkastning, diarré, rastløshed samt kloniske kramper hos barnet. Kan nedsætte mængden af modermælk, hvilket næppe har klinisk betydning ved få doser. Amning bør udskydes til 6 timer efter behandling. Længere tids behandling bør undgås. 


Se endvidere

Bloddonor

Må ikke tappes. (4 ugers karantæne). Obs. Pause efter graviditet.

Farmakodynamik

  • Semisyntetisk derivat af det naturligt forekommende alkaloid ergometrin. Virker direkte på den glatte muskulatur i uterus og øger den basale tonus, frekvens og amplitude af de rytmiske kontraktioner.
  • Virkning indtræder efter 30-60 sekunder (i.v.) og 2-5 minutter (i.m.). Virkningsvarighed 4-6 timer.

Farmakokinetik

  • Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1 time.
  • Fordelingsvolumen ca. 0,8 l/kg.
  • Metaboliseres i leveren.
  • Plasmahalveringstid 2-5 timer.
  • Ca. 3% udskilles uomdannet gennem nyrerne.

Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Egenskaber 

pH ca. 3,2. 

 

Holdbarhed 

  • Opbevares i køleskab (2-8º C) beskyttet mod lys.
  • Må ikke fryses.
  • Kan opbevares i højst 2 uger ved stuetemperatur (højst 25º C).

Indholdsstoffer

Hjælpestoffer

Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud Udlevering Disp.form og styrke Vnr. Pakning Pris i kr. Pris DDD
(B) injektionsvæske, opl. 0,2 mg/ml 001874
10 amp. a 1 ml
152,50 15,25
 
 

Revisionsdato

2019-06-26. Priserne er dog gældende pr. mandag den 12. august 2019
Der kan forekomme forskelle mellem præparatbeskrivelsen og oplysningerne i produktresumeet og/eller indlægssedlen. Det skyldes, at pro.medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og producentens præparatinformationer med andre kilder. Pro.medicin.dk har det fulde ansvar for præparatbeskrivelserne.
Gå til toppen af siden...