Yderligere information
Anvendelsesområder
Vancomycin
Antibiotika mod diarré
Vejledning i brug af antibiotika
Generel information
Doseringsforslag
Bivirkninger
Graviditet
Amning
Doping
Tilskud
Udlevering
Pris DDD
Relevante links
Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen
Amning
| Andre anvendelsesområder
| Anvendelsesområder
| Bivirkninger
| Bloddonor
| Dispenseringsform
| Doping
| Doseringsforslag
| Egenskaber, håndtering og holdbarhed
| Farmakodynamik
| Farmakokinetik
| Firma
| Forgiftning
| Forsigtighedsregler
| Foto og identifikation
| Graviditet
| Hjælpestoffer
| Håndtering af tabletter og kapsler
| Indholdsstoffer
| Instruktioner
| Interaktioner
| Kontraindikationer
| Nedsat leverfunktion
| Nedsat nyrefunktion
| Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Referencer
| Schengen-attest (pillepas)
| Seponering
| Substitution
| Tilskud
| Trafik
| Typiske alvorlige fejl
Åben/luk alle
Anvendelsesområder
Clostridioides difficile-infektion (CDI), (antibiotika-associeret colitis forårsaget af Clostridioides difficile).
Bemærk: Oralt administreret vancomycin er ikke effektivt til behandling af andre typer infektioner.
Dispenseringsform
Kapsler, hårde. 1 kapsel indeholder 125 mg eller 250 mg vancomycinhydrochlorid.
Doseringsforslag
Lokalbehandling af Clostridioides difficile-infektion (CDI)
Voksne og børn > 12 år
- 1. episode
- 125 mg hver 6. time i 10 dage.
- Dosis kan øges til 500 mg hver 6. time i 10 dage.
- Højst 2 g i døgnet.
- Senere episoder
- 125 mg 4 gange dgl. i 10 dage.
- Derefter gradvis nedsat dosis til 125 mg dgl. eller et pulsregime, dvs. 125-500 mg/dag hver 2.-3. dage i mindst 3 uger.
Bemærk:
- Kapslerne skal synkes hele med et glas vand.
- Kapslerne må ikke åbnes.
- Kapslerne kan tages med eller uden mad.
Nedsat nyrefunktion
Forsigtighed, betinget
-
GFR 0-60 ml/min.
Ved svær colitis risiko for absorption af vancomycin. Tæt monitorering af plasmakoncentrationen anbefales ved samtidig nedsat nyrefunktion og svær colitis.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Forsigtighedsregler
- Kendt overfølsomhed over for teicoplanin, da kryds-overfølsomhedsreaktioner inkl. anafylaktisk shock med letalt udfald kan forekomme.
Typiske alvorlige fejl
| Beskrivelse | Konsekvens |
|---|---|
| Manglende monitorering og/eller aktion på blodprøver og nyretal, så der overdoseres. | Nyresvigt. |
Bivirkninger
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Almindelige (1-10 %) | ||
| Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Mucositis | |
| Immunsystemet | Urticaria | |
| Knogler, led, muskler og bindevæv | Kramper | |
| Nyrer og urinveje | Nyrefunktionspåvirkning | |
| Luftveje, thorax og mediastinum | Dyspnø, Stridor | |
| Hud og subkutane væv | Eksem, Red man-syndrom | Hudkløe |
| Vaskulære sygdomme | Hypotension, Tromboflebitis | |
| Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
| Øre og labyrint | Høretab, Ototoksicitet | |
| Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
| Blod og lymfesystem | Agranulocytose, Eosinofili, Leukopeni, Neutropeni, Pancytopeni, Trombocytopeni | |
| Øre og labyrint | Tinnitus | |
| Mave-tarm-kanalen | Kvalme | |
| Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Drug fever | Kuldegysninger |
| Immunsystemet | Anafylaktisk reaktion, Hypersensitivitetsreaktioner | |
| Knogler, led, muskler og bindevæv | Muskelkramper, Rygsmerter | |
| Nervesystemet | Svimmelhed | |
| Nyrer og urinveje | Akut nyresvigt, Interstitiel nefritis | |
| Det reproduktive system og mammae | Brystsmerter | |
| Vaskulære sygdomme | Vasculitis | |
| Meget sjældne (< 0,01 %) | ||
| Hjerte | Hjertestop | |
| Mave-tarm-kanalen | Pseudomembranøs colitis | |
| Immunsystemet | Stevens-Johnsons syndrom | |
| Hud og subkutane væv | Bulløs dermatitis, Eksfoliativ dermatitis, Toksisk epidermal nekrolyse (TEN) | |
| Ikke kendt hyppighed | ||
| Mave-tarm-kanalen | Diarré, Opkastning | |
| Nyrer og urinveje | Renal tubulær nekrose | |
| Hud og subkutane væv | Akut generaliseret eksantematøs pustulose, Lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer - DRESS | |
Interaktioner
- Ved samtidig brug af methotrexat skal der være ekstra opmærksomhed mht. methotrexats virkning og bivirkninger.
- Risikoen for ototoksicitet og nefrotoksicitet er øget ved samtidig brug af aminoglykosider og furosemid.
Graviditet
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.
Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.
Amning
Kan om nødvendigt anvendes.
Baggrund: Vancomycin absorberes dårligt fra gastro-intestinalkanalen, og betydende systemisk eksponering af barnet er ikke sandsynlig.
Se endvidere
Bloddonor
Må ikke tappes. (4 ugers karantæne). Donors tappeegnethed skal vurderes af læge.
Farmakodynamik
- Hæmmer opbygningen af de grampositive bakteriers cellevæg. Virker derfor baktericidt på bakterier i vækstfasen.
- Mikrobiologisk virkningsspektrum
- Vancomycin virker på grampositive kokker, især:
- Staphylococcus aureus
- Staphylococcus epidermidis
- Streptokokker inkl. pneumokokker og enterokokker
- Virker også på grampositive stave, specielt:
- Corynebakterier
- Listeria spp.
- Clostridioides difficile.
- Gramnegative mikroorganismer er resistente.
- Vancomycin virker på grampositive kokker, især:
Farmakokinetik
- Absorberes normalt ikke fra mave-tarmkanalen, men ved inflammatorisk tarmsygdom kan ses en vis absorption.
- Plasmahalveringstid 4-6 timer (voksne), 2-3 timer (børn) og 6-10 timer (nyfødte).
Håndtering af kapsler og tabletter
| hårde kapsler 125 mg, Strides Nordic |
| hårde kapsler 250 mg, Strides Nordic |
Mad og drikke
Tages med et glas vand.
Kan tages med eller uden mad.
Knusning/åbning
Må ikke åbnes.
Administration
Synkes hele.
Se endvidere Håndtering af tabletter og kapsler.
Indholds- og hjælpestoffer
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| hårde kapsler | 125 mg |
Farve
Andre
|
|
| 250 mg |
Farve
Andre
|
Se indlægsseddel vedr. udseende, evt. farvestoffer og hjælpestoffer i Parallelimporterede pakninger.
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | hårde kapsler 125 mg (kan dosisdisp.) | 424875 |
30 stk. (blister)
|
1.490,85 | 49,70 | 795,12 | |
| (B) | hårde kapsler 250 mg (kan dosisdisp.) | 044517 |
30 stk. (blister)
|
2.964,85 | 98,83 | 790,63 |
Foto og identifikation
 Hårde kapsler 125 mg |
| Præg: |
Intet præg
|
| Kærv: | Ikke relevant |
| Farve: | Grå, Rosa |
| Mål i mm: | 6,3 x 17,3 |
Hårde kapsler 250 mg |
| Præg: |
Intet præg
|
| Kærv: | Ikke relevant |
| Farve: | Brun |
| Mål i mm: | 7,6 x 21 |
Referencer
3711. Janusinfo. Janusmed (Fosterpåverkan). Region Stochholm. 2021, https://janusmed.se/fosterpaverkan (Lokaliseret 22. februar 2022)
4157. Bookstaver PB, Bland CM, Griffin B et al. A Review of Antibiotic Use in Pregnancy. Pharmacotherapy. 2015; 35:1052-62, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26598097 (Lokaliseret 24. februar 2022)
Åben/luk alle
Der kan forekomme forskelle mellem lægemiddelbeskrivelsen og indlægssedlen.
Det skyldes, at Medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og medicinproducentens information med andre kilder.
Medicin.dk har det fulde ansvar for lægemiddelbeskrivelserne.
