Generel information
Antibiotikum mod intestinale infektioner samt som sekundær profylakse mod recidiverende manifest hepatisk encefalopati.

Anvendelsesområder

- 200 mg tabletter:
Behandling af rejsediarré forårsaget af ikke-invasive bakterier. - 550 mg tabletter:
Sekundær profylakse mod recidiverende manifest hepatisk encefalopati.
Dispenseringsform

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 200 mg eller 550 mg rifaximin.
Doseringsforslag

Rejsediarré
- Voksne og børn ≥ 12 år. 200 mg hver 8. time i 3 dage.
- Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn < 12 år.
Hepatisk encefalopati
- Voksne. 550 mg 2 gange dgl.
- Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn.
Bemærk:
- Tabletterne kan knuses. Knuste tabletter kan opslæmmes i vand eller kan kommes på kold, blød mad.
- Tabletterne kan tages med eller uden mad.
Nedsat leverfunktion

Kontraindikationer

- Allergi over for rifamycin.
- Ved hepatisk encefalopati: Tarmobstruktion.
Forsigtighedsregler

Rejsediarré
- Bør ikke anvendes mod rejsediarré med komplikationer som feber eller blodig afføring.
- Bør pga. risiko for resistensudvikling ikke anvendes til profylakse mod rejsediarré.
Generelt:
- Til trods for minimal absorption kan rifaximin farve urinen orangerød.
Bivirkninger

Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Almindelige (1-10 %) | ||
Blod og lymfesystem | Anæmi* | |
Mave-tarm-kanalen | Abdominalsmerter, Ascites* | Diarré, Flatulens, Kvalme, Opkastning |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Temperaturstigning | |
Knogler, led, muskler og bindevæv | Artralgi*, Muskelkramper | |
Nervesystemet | Svimmelhed | Hovedpine |
Psykiske forstyrrelser | Depression | |
Luftveje, thorax og mediastinum | Dyspnø | |
Hud og subkutane væv | Hudkløe, Hududslæt | |
Vaskulære sygdomme | Perifere ødemer | |
Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Clostridioides difficile colitis, Ulcerationer i øsofagus | Mundtørhed |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Balanceforstyrrelser | |
Infektioner og parasitære sygdomme | Candidiasis | |
Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer | Faldtendens | |
Metabolisme og ernæring | Hyperkaliæmi | Nedsat appetit |
Knogler, led, muskler og bindevæv | Kramper | Myalgi |
Nervesystemet | Hukommelsesbesvær | |
Psykiske forstyrrelser | Angst, Koncentrationsbesvær, Konfusion, Somnolens | Søvnløshed |
Nyrer og urinveje | Urinvejsinfektion | Dysuri, Hyppig vandladning |
Luftveje, thorax og mediastinum | Pleuraekssudat | |
Vaskulære sygdomme | Ødemer | Hedeture |
Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Obstipation | |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Kraftesløshed | |
Infektioner og parasitære sygdomme | Infektion i øvre luftveje | |
Metabolisme og ernæring | Dehydrering | |
Knogler, led, muskler og bindevæv | Rygsmerter | |
Nyrer og urinveje | Proteinuri | |
Luftveje, thorax og mediastinum | Pneumoni* | Rhinitis |
Hud og subkutane væv | Cellulitis | |
Vaskulære sygdomme | Cyanose, Hypertension, Hypotension* | |
Ikke kendt hyppighed | ||
Blod og lymfesystem | Trombocytopeni | |
Lever og galdeveje | Leverpåvirkning | |
Immunsystemet | Anafylaktisk reaktion, Angioødem, Hypersensitivitet | |
Hud og subkutane væv | Dermatitis, Eksem | |
Vaskulære sygdomme | Synkope |
* Er kun set i behandling til reduktion af recidiv af manifest hepatisk encefalopati.
De fleste rapporterede bivirkninger skyldes formentlig grundsygdommen.
Interaktioner

Hepatisk encefalopati:
- Rifaximins påvirkning af tarmfloraen kan nedsætte virkningen af orale østrogene kontraceptiva. Derfor bør anvendes anden sikker prævention, især hvis østrogenindholdet er mindre end 50 mikrogram pr. dosis.
- Ved samtidig brug af warfarin er rapporteret om både stigninger og fald i INR, og INR bør monitoreres nøje ved behandlingsstart og seponering af rifaximin. Dosisjustering af orale antikoagulantia kan være nødvendig.
Graviditet

Baggrund: Der er ikke data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.
Amning

Baggrund: Der er ingen data for udskillelse i modermælk. Den systemiske absorption er dog lav og en risiko for bivirkninger hos barnet skønnes lille.
Bloddonor

Farmakodynamik

- Semisyntetisk derivat af rifamycin.
- Binder β-subunit af den bakterielle RNA-polymerase. Baktericid virkning på bakterier i vækstfase.
- Rifaximin er testet på ETEC (enterotoksigene E. coli ), EAggEC (enteroaggregative E. coli), Salmonella spp., Shigella spp., non-V Vibrio cholerae, Plesiomonas spp., Aeromonas spp., Campylobacter spp. De isolerede bakterier havde en MIC90 på 32 mg/ml, et niveau, der formentlig nemt opnås i det intestinale lumen med baggrund i de høje koncentrationer af rifaximin i fæces, der er målt under behandling med terapeutisk dosering.
- På grund af den meget lave absorption fra mave-tarm-kanalen har rifaximin ingen klinisk effekt mod tarminvasive bakterier, selv om disse er følsomme in vitro.
Farmakokinetik

Den systemiske absorption er ringe.
Håndtering af kapsler og tabletter

filmovertrukne tabletter 200 mg, Norgine (Orifarm) kærv: ikke oplyst |
filmovertrukne tabletter 550 mg, Norgine Ingen kærv |
filmovertrukne tabletter 550 mg, Norgine (Orifarm) kærv: ikke oplyst |
Mad og drikke
Tages med et glas vand.
Kan tages med eller uden mad.
Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
Knusning/åbning
Kan knuses.
Administration
Knust tablet kan opslæmmes i vand.
Se endvidere Håndtering af tabletter og kapsler.
Indholds- og hjælpestoffer

Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
---|---|---|---|
filmovertrukne tabletter | 200 mg (Orifarm) |
Farve
|
|
550 mg |
Farve
|
||
550 mg (Orifarm) |
Farve
|
Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
(B) | filmovertrukne tabletter 200 mg (Orifarm) (kan dosisdisp.) | 408507 |
12 stk. (blister)
|
178,05 | 14,84 | 44,51 | |
(B) | filmovertrukne tabletter 550 mg (kan dosisdisp.) | 109037 |
56 stk. (blister)
|
3.614,65 | 64,55 | 70,42 | |
(B) | filmovertrukne tabletter 550 mg (Orifarm) (kan dosisdisp.) | 539796 |
56 stk. (blister)
|
3.437,20 | 61,38 | 66,96 |
Substitution

filmovertrukne tabletter 200 mg |
---|
Normix (Parallelimport), Rifaximin, filmovertrukne tabletter 200 mg |
Foto og identifikation

![]() Filmovertrukne tabletter 550 mg |
Præg: |
RX
|
Kærv: | Ingen kærv |
Farve: | Lyserød |
Mål i mm: | 10 x 19 |

