Oracea

Kapsler med modificeret udløsning, hårde. 1 kapsel indeholder 40 mg doxycyclin (som monohydrat). 

Voksne. 40 mg 1 gang dgl. om morgenen. 

Behandlingen bør evalueres efter 6 uger, og ved udebleven effekt bør behandlingen seponeres. 

Bemærk: 

• Kapslerne skal synkes hele, med et glas vand.
• Bør tages med rigeligt vand i stående eller siddende stilling for at undgå irritation og sår i spiserøret.
• Kapslerne må ikke åbnes.
• Kapslerne bør tages mindst 1 time før eller 2 timer efter et måltid.
• Doxycyclin må ikke anvendes til børn < 12 år.

• Tetracyclinallergi.
• Doxycyclin må ikke anvendes til børn < 12 år.
• Patienter med manifest eller mistænkt aklorhydri, eller som har gennemgået gastrisk bypass.
• Samtidig behandling med isotretinoin.

• Nedsat leverfunktion.
• Er fotosensibiliserende, og derfor bør solbadning og brug af solarier undgås.
• Indeholder doxycyclin i en formulering, der er beregnet til at producere anti-inflammatoriske plasmaniveauer under den antimikrobielle grænse. Må ikke anvendes til behandling af infektioner, der er forårsaget af organismer, der kan påvirkes af (eller som mistænkes at kunne påvirkes af) doxycyclin.
• Kan forværre myasthenia gravis.

• Tetracycliner udviser in vitro antagonisme over for penicilliner, cefalosporiner og aminoglykosider.
• Antacida, jernpræparater, obstipantia og mineralpræparater, der indeholder calcium, magnesium, aluminium eller zink, hæmmer absorptionen af doxycyclin. Er indgift af sådanne præparater nødvendig, bør en tidsforskydning i forhold til indgift af doxycyclin på mindst 3 timer sikres. Mælkeprodukter hæmmer også absorptionen af doxycyclin, dog ikke væsentligt.
• Isotretinoin øger i kombination med doxycyclin risikoen for benign intrakraniel trykstigning. Kombination er kontraindiceret.
• Phenobarbital kan nedsætte plasmahalveringstiden for doxycyclin.

Baggrund: Der er data for næsten 3.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Tetracycliner er kontraindicerede i 2. og 3. trimester, da de indbygges i fosterets tand- og knoglevæv og kan give leverskade hos moderen. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. I modsætning til andre tetracycliner binder modermælk kun i mindre grad doxycyclin, men teoretisk er der risiko for indbygning i barnets tænder og knogler. Der er dog ingen meddelelser om dette eller andre bivirkninger hos barnet. Som en forholdsregel bør amning undgås ved behandling ud over 1 uge. 

Virkemåden kendes ikke, men doxocyclins hæmning af neutrofil aktivitet og proinflammatoriske reaktioner kan spille en rolle. 

• Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Biotilgængeligheden nedsættes ca. 20 % ved samtidig fødeindtagelse.
• Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer.
• Fordelingsvolumen ca. 0,7 l/kg.
• Plasmahalveringstid ca. 22 timer.
• 40-60 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.