Yderligere information
Anvendelsesområder
- Behandling af akut anfald, og forebyggelse af anfald før indgreb, af hereditært angioødem type I og II hos patienter med C1-esteraseinhibitormangel.
- Profylakse mod tilbagevendende anfald af hereditært angioødem type I og II.
C1-esteraseinhibitor bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særlig indsigt i ovennævnte lidelse og dens behandling.
Dispenseringsform
Pulver og solvens til injektionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder 500 enheder C1-esteraseinhibitor (human).
Doseringsforslag
Behandling
- Voksne og børn 12-17 år
- 1.000 enheder i.v. ved tegn på akut anfald.
- Ved utilstrækkeligt respons efter 1 time gives yderligere 1.000 enheder i.v.
- Børn 2-11 år
- Legemsvægt > 25 kg
- 1.000 enheder i.v. ved tegn på akut anfald.
- Ved utilstrækkeligt respons efter 1 time gives yderligere 1.000 enheder i.v.
- Legemsvægt 10- 25 kg
- 500 enheder i.v. ved tegn på akut anfald.
- Ved utilstrækkeligt respons efter 1 time gives yderligere 500 enheder i.v.
- Legemsvægt > 25 kg
- Bemærk: Ved alvorlige anfald, især laryngeale anfald, eller ved forsinket opstart af behandlingen kan 2. dosis gives tidligere end efter 1 time.
Regelmæssig profylakse
- Voksne og børn 12-17 år
- Individuelt. Sædvanligvis 1.000 enheder i.v. hver 3. eller 4. dag.
- Børn 6-11 år
- Individuelt. Sædvanligvis 500 enheder i.v. hver 3. eller 4. dag.
- Bemærk: Behov for fortsat profylakse bør vurderes regelmæssigt.
Profylakse inden medicinsk, dentalt eller kirurgisk indgreb
- Voksne og børn 12-17 år
- 1.000 enheder i.v. tidligst 24 timer før et medicinsk, dentalt eller kirurgisk indgreb.
- Børn 2-11 år
- Legemsvægt > 25 kg
- 1.000 enheder i.v. tidligst 24 timer før et medicinsk, dentalt eller kirurgisk indgreb.
- Legemsvægt 10-25 kg
- 500 enheder i.v. tidligst 24 timer før et medicinsk, dentalt eller kirurgisk indgreb.
- Legemsvægt > 25 kg
Bemærk:
- Begrænset erfaring vedr. børn < 6 år.
- Erfaring savnes vedr. børn < 2 år.
Børn og unge
-
Forsigtighed, ingen eller begrænset erfaring
0-6 årErfaring savnes ved behandling af børn under 6 år. Sikkerhed og virkning er ikke klarlagt. Der foreligger begrænsede data.
Forsigtighedsregler
- Ved disposition for allergi bør antihistaminer og kortikosteroider gives profylaktisk.
- Tæt observation tilrådes ved larynxødem.
- Patienter med kendt risiko for trombose bør monitoreres omhyggeligt.
Bivirkninger
Registrerede bivirkninger |
||
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Meget almindelige (> 10 %) | ||
| Mave-tarm-kanalen | Kvalme | |
| Nervesystemet | Hovedpine | |
| Almindelige (1-10 %) | ||
| Immunsystemet | Allergiske reaktioner (urticaria, hudkløe, hududslæt) | |
| Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer | Reaktioner på indstiksstedet | |
| Nervesystemet | Svimmelhed | |
| Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
| Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Temperaturstigning | |
| Immunsystemet | Anafylaktisk reaktion (fx takykardi, hyper- eller hypotension, dyspnø, flushing) | |
| Meget sjældne (< 0,01 %) | ||
| Vaskulære sygdomme | Kredsløbskollaps | |
Kliniske aspekter
Blandt børn er set bivirkninger som hovedpine, kvalme, temperaturstigning og erytem på infusionsstedet. Ingen af disse bivirkninger var alvorlige, og ingen førte til seponering af behandlingen.
Graviditet
Baggrund: Der er ingen humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Fysiologisk molekyle, og risikoen for uønsket fosterpåvirkning skønnes lav. Kan anvendes ved alvorligt angioødem.
Se også: Klassifikation - graviditet
Amning
Baggrund: Der er ingen data for udskillelse i modermælken. Der er tale om et fysiologisk molekyle, og risikoen for uønsket påvirkning af det ammede barn skønnes lav.
Bloddonor
Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.
Doping
|
Ingen restriktioner |
Alkohol
Alkohol og Cinryze® påvirker ikke hinanden.
Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser.
Farmakodynamik
- Substituerer manglende C1-esteraseinhibitoraktivitet.
- C1-esteraseinhibitor er en serinproteaseinhibitor (serpin), som hæmmer komplementaktivering via C1 i den klassiske aktiveringsvej.
- Desuden hæmmer C1-esteraseinhibitor kontaktaktivering af koagulation og fibrinolyse ved inaktivering af koagulationsfaktor XIIa og kallikrein, hvorved dannelse af det vasoaktive peptid bradykinin modvirkes.
Farmakokinetik
I.v. -administration
- Maksimal plasmakoncentration efter ca. 0,8 time.
- Plasmahalveringstid ca. 36 timer, lidt kortere hos børn og patienter med alvorlige anfald.
S.c. -administration
- Absorberes langsomt.
- Maksimal plasmakoncentration efter ca. 59 timer.
- Plasmahalveringstid ca. 69 timer
- Steady state efter ca. 3 ugers behandling.
Holdbarhed og opbevaring
Tilberedning af injektionsvæske
- Pulveret i et hætteglas opløses i medfølgende solvens. Se medfølgende brugsvejledning.
Forligelighed
- Må ikke blandes med andre farmaka.
Holdbarhed
- Brugsfærdig opløsning er kemisk stabil i 3 timer, men bør anvendes umiddelbart.
Indholds- og hjælpestoffer
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| pulver og solvens til injektionsvæske, opl. | 500 enheder |
Andre
|
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| (BEGR) | pulver og solvens til injektionsvæske, opl.
500 enheder
Cinryze |
136121 |
2 stk.
|
13.071,70 | 6.535,85 | 18.307,70 |
Referencer
3711. Janusinfo. Janusmed (Fosterpåverkan). Region Stochholm. 2021, https://janusmed.se/fosterpaverkan (Lokaliseret 22. februar 2022)
4354. Hakl R, Kuklínek P, Krmová I et al. Treatment of Hereditary Angioedema Attacks with Icatibant and Recombinant C1 Inhibitor During Pregnancy. J Clin Immunol. 2018; 38:810-5, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30280305 (Lokaliseret 3. marts 2022)
Der kan forekomme forskelle mellem lægemiddelbeskrivelsen og indlægssedlen eller det myndighedsgodkendte produktresumé. Det skyldes, at Medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og medicinvirksomhedernes information med andre kilder. Lægemiddelbeskrivelsen og anden information i Medicin.dk’s produkter er til generel vejledning og kan ikke erstatte professionel medicinsk rådgivning.
Konsulter altid en læge eller anden sundhedsprofessionel ved spørgsmål om medicin, dosering eller behandling.
Læs mere om Brugervilkår og ansvar .

